心脏骤停是心脏射血功能突然终止致全身血液循环中断、呼吸停止及意识丧失,未及时干预会致生物死亡,识别要点为意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸异常,急救需行心肺复苏(胸外按压部位及频率深度、人工呼吸配合)和使用AED,恢复自主循环后要评估处理,特殊人群中儿童胸外按压部位有差异、老年人兼顾基础病、孕妇避免压迫腹部、有病史者遵医嘱规范用药等。

一、心脏骤停的定义
心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,致使全身血液循环中断、呼吸停止及意识丧失,若未能及时干预,会迅速导致生物死亡。
二、识别要点
1.意识丧失:患者突然出现意识模糊或完全丧失。2.大动脉搏动消失:触摸颈动脉或股动脉,无法感知到搏动。3.呼吸异常:呼吸呈断续状或完全停止。
三、急救措施
1.心肺复苏(CPR)
胸外按压:部位为两乳头连线中点,按压频率至少100-120次/分钟,按压深度至少5厘米但不超过6厘米。
人工呼吸:确保气道通畅后,进行人工呼吸,每30次胸外按压配合2次人工呼吸。
2.自动体外除颤器(AED)使用
若现场配备AED,应尽快操作,AED会自动分析心律,当提示电击除颤时需立即进行电击除颤。
四、后续医疗处理
患者恢复自主循环后,需进一步评估并处理,包括监测生命体征、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、积极治疗原发病等。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:胸外按压部位为两乳头连线中点稍下,按压频率至少100次/分钟,深度约5厘米,相较于成人有特定差异,需严格遵循儿科急救规范。
2.老年人:多有基础疾病如冠心病、高血压等,急救时需兼顾基础疾病管理,注重整体病情评估与后续综合治疗。
3.孕妇:心脏骤停时胸外按压要避免压迫腹部,优先保证有效胸外按压与通气,最大程度保障母婴安全。
4.有心脏病史人群:需严格遵医嘱规范用药,定期复查,维持健康生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,降低心脏骤停复发风险。