多种检查可用于陈旧性心肌梗死的诊断，心电图可发现病理性Q波等改变；超声心动图可观察心脏结构和功能，判断室壁运动等情况；心脏磁共振成像能精准评估心肌组织特性，显示相关情况；放射性核素检查可显示心肌灌注情况；冠状动脉造影是诊断冠心病金标准，能明确冠状动脉病变情况，不同年龄性别患者检查各有特点及意义。
超声心动图检查
原理及意义：可观察心脏结构和功能，陈旧性心肌梗死患者可能出现室壁运动异常，如梗死区域心肌运动减弱或消失，心室壁变薄等。通过超声心动图能评估心室壁运动情况、心室腔大小、射血分数等指标，不同年龄人群心脏结构和功能有差异，例如老年患者心脏结构可能有退行性改变，超声检查时需综合考虑这些因素来判断是否存在陈旧性心肌梗死相关的心脏结构和功能异常。
心脏磁共振成像（CMR）检查
原理及意义：能更精准地评估心肌组织的特性，对于陈旧性心肌梗死的诊断具有较高的敏感性和特异性，可清晰显示心肌梗死的部位、范围以及心肌存活情况等。在不同年龄和性别的人群中，CMR检查的表现主要依据心肌的病理改变来判断，通过该项检查能为陈旧性心肌梗死的诊断提供更详细准确的信息。
放射性核素检查
原理及意义：利用放射性核素标记的药物来显示心肌灌注情况，陈旧性心肌梗死区域表现为放射性分布缺损。不同年龄患者的身体代谢等情况不同，但放射性核素检查能通过观察心肌灌注状况辅助诊断陈旧性心肌梗死。例如，儿童进行放射性核素检查时需严格控制放射性剂量，而成年患者则根据具体病情进行检查安排。
冠状动脉造影检查
原理及意义：是诊断冠心病的金标准，对于陈旧性心肌梗死患者，可明确冠状动脉病变的部位、程度等情况，有助于了解心肌梗死发生的病因。不同年龄和性别的患者在冠状动脉造影时的操作要点略有不同，比如老年患者血管可能存在硬化等情况，操作时需更轻柔谨慎，通过该检查能直接观察冠状动脉是否有狭窄、闭塞等病变，从而确定是否为陈旧性心肌梗死以及病变的具体情况。
