预防动脉粥样硬化需通过控制可调节危险因素、改善生活方式及定期监测健康指标实现，核心是减少血管内皮损伤和脂质沉积。
一、控制血脂异常。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是动脉粥样硬化的核心驱动因素，研究显示LDL-C每升高1mmol/L，冠心病风险增加20%。预防需减少饱和脂肪酸（如红肉、油炸食品）和反式脂肪酸摄入，增加不饱和脂肪酸（深海鱼、坚果），必要时通过他汀类药物控制血脂，高危人群目标LDL-C<1.8mmol/L。
二、控制血压。高血压直接损伤血管内皮，促进脂质沉积，血压≥140/90mmHg时风险显著增加。预防措施包括低盐饮食（每日盐摄入<5g）、规律运动（如快走30分钟/天）、限制酒精摄入（男性<25g/日，女性<15g/日），血压控制目标<140/90mmHg（合并糖尿病者<130/80mmHg）。
三、戒烟限酒。吸烟使血管内皮功能障碍风险增加2-4倍，酒精过量（男性>25g/日）升高血压和血脂。需完全戒烟，避免二手烟暴露；男性每日酒精摄入量不超过啤酒750ml或红酒250ml，女性减半。
四、管理糖尿病。糖尿病患者动脉粥样硬化风险是非糖尿病人群的2-4倍，糖化血红蛋白（HbA1c）>7%时风险显著升高。预防需控制饮食（低GI食物）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、监测血糖，HbA1c控制目标<7%。
五、规律运动与健康体重。缺乏运动者动脉粥样硬化风险增加30%，肥胖（BMI≥28）使风险升高1.5倍。建议每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），保持BMI 18.5~23.9，男性腰围<90cm，女性<85cm。
特殊人群提示：老年人（65岁以上）需个体化调整血压血脂目标，避免过度降压；糖尿病患者运动时监测血糖，避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动；孕妇需控制体重增长（孕期总增重<12.5kg），产后6周内开始规律运动；高血压患者需定期测量血压，避免突然停药。
