既往有子宫手术史者子宫瘢痕处弹性抗张力下降易破裂，子宫肌纤维瘤穿透宫腔等及子宫畸形妊娠分娩时易破裂，胎位异常、产程异常时易破裂，不恰当使用宫缩剂可致子宫强烈不协调收缩引发破裂，高龄、多次妊娠史产妇风险高，粗暴阴道助产操作可致子宫肌层损伤引发子宫破裂。
一、既往子宫手术史
既往有剖宫产等子宫手术史者，子宫瘢痕处肌层被纤维组织替代，弹性与抗张力能力下降。例如，前次剖宫产术式为下段横切口但愈合不良时，妊娠晚期或分娩过程中，随子宫增大及宫缩作用，瘢痕处易发生破裂；经典剖宫产术后子宫瘢痕位于宫体部，妊娠晚期子宫增大时，宫体部肌层拉伸，瘢痕处破裂风险相对更高。
二、子宫本身病变
（一）子宫肌纤维瘤
穿透宫腔的肌壁间肌瘤或阔韧带肌瘤，妊娠后子宫增大，肌瘤周围肌组织受压、血供变化，致使子宫肌层薄弱，分娩过程中易发生破裂。
（二）子宫畸形
单角子宫、双角子宫等子宫畸形者，妊娠后子宫形态异常，肌层发育不均匀，承受宫腔压力能力不同，分娩时易出现子宫破裂。
三、分娩因素
（一）胎位异常
横位、臀位伴骨盆狭窄等胎位异常时，胎先露部下降受阻，子宫为克服阻力加强宫缩，子宫下段过度拉伸，易致子宫破裂，尤其试产过程中未及时发现胎位异常并采取合适处理措施时风险更高。
（二）产程异常
产程延长、宫缩过强等产程异常情况，长时间宫缩过强使子宫肌层过度收缩、缺血，增加子宫破裂风险；产程延长致产妇疲惫、宫缩乏力，可能需使用强宫缩剂，进一步加重子宫负担引发破裂。
四、宫缩剂使用不当
分娩过程中不恰当使用缩宫素等宫缩剂，剂量过大或给药速度过快，可致子宫强烈且不协调收缩，宫腔压力急剧升高，超过子宫肌层承受限度，引发子宫破裂，尤其在存在子宫肌层薄弱因素（如既往手术瘢痕、肌瘤等）时更易诱发。
五、其他因素
（一）产妇自身状况
高龄产妇子宫肌层弹性和韧性下降，对宫缩耐受能力降低，子宫破裂风险相对增加；多次妊娠分娩史产妇，子宫肌层多次受损，修复后肌纤维强度减弱，本次妊娠分娩中子宫破裂风险升高。
（二）阴道助产操作
分娩过程中粗暴的阴道助产操作，如强力牵引胎头、不适当的产钳助产等，可能直接损伤子宫肌层，导致子宫破裂。
