库欣综合征治疗包括病因治疗，垂体ACTH瘤可手术、放疗或药物治疗，肾上腺腺瘤手术切除，肾上腺腺癌尽早手术或用药物，异位ACTH综合征治原发肿瘤并抑皮质醇合成，特殊人群有相应考虑；甲减治疗主要是左甲状腺素替代，一般治疗依情况调剂量，特殊人群如老年、妊娠期有不同要求。
垂体腺瘤：对于垂体ACTH瘤，可采用经蝶窦手术切除垂体微腺瘤，多数患者可治愈。若手术未完全切除或术后复发，可考虑放射治疗，如立体定向放射外科治疗等。对于无法手术或放疗的患者，可使用药物治疗，如溴隐亭等多巴胺受体激动剂，部分患者可使症状改善。
肾上腺腺瘤：手术切除是主要治疗方法，通常行患侧肾上腺切除术，术后多数患者库欣综合征症状可缓解，但需注意术后可能出现肾上腺皮质功能减退，需监测激素水平并适当补充糖皮质激素。
肾上腺腺癌：应尽早手术切除，术后根据情况辅助放疗或化疗。对于不能手术的患者，可使用米托坦等药物治疗，米托坦可作用于肾上腺皮质细胞，减少皮质醇合成，但副作用较多，需密切监测。
异位ACTH综合征：主要是治疗原发肿瘤，如肺癌等恶性肿瘤可根据病情选择手术、放疗、化疗等。同时针对库欣综合征可使用米托坦、酮康唑等药物抑制皮质醇合成。
特殊人群考虑：儿童库欣综合征患者手术风险相对较高，需充分评估患儿身体状况，手术前后要注意维持水电解质平衡等。妊娠期库欣综合征患者治疗需谨慎权衡母亲和胎儿的风险，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方式。
甲减的治疗
左甲状腺素替代治疗：
一般治疗：左甲状腺素是治疗甲减的主要药物，需要根据患者的年龄、体重、病情等调整剂量。起始剂量和达到完全替代剂量的时间要根据患者的具体情况而定。对于成年患者，初始剂量一般为25-50μg/d，每1-2周增加25μg，直到达到最佳疗效。儿童甲减患者需要根据体重计算剂量，起始剂量相对较高，且需要更频繁地监测甲状腺功能以调整剂量。
特殊人群：老年甲减患者起始剂量应较低，调整速度也应缓慢，因为老年患者对甲状腺激素的耐受性较差，避免因激素替代过快引起心律失常等不良反应。妊娠期甲减患者需要增加左甲状腺素的剂量，一般较非妊娠期增加30%-50%，以满足胎儿生长发育对甲状腺激素的需求，且整个妊娠期都需要密切监测甲状腺功能。
