慢性湿疹的非药物治疗涵盖皮肤保湿、避免刺激因素及心理调节，药物治疗有外用的不同强度糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、钙盐和维生素D3衍生物，系统用药包括抗组胺药物、免疫抑制剂，特殊人群中儿童需特重保湿且慎用强效激素，孕妇用药权衡利弊，老年人用药选温和药物并观察不良反应。
一、非药物治疗
1.皮肤保湿：慢性湿疹患者皮肤屏障功能受损，需长期使用温和无刺激的保湿剂，如凡士林等，可修复皮肤屏障，缓解干燥、瘙痒症状，建议每日多次涂抹。
2.避免刺激因素：应避免搔抓、热水烫洗等机械性刺激，选择宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦；避免接触过敏原及刺激性物质，如某些化学洗涤剂、化纤织物等。
3.心理调节：慢性湿疹易反复，患者可能出现焦虑、抑郁等情绪，需关注心理状态，通过心理疏导等方式缓解负面情绪，利于病情控制。
二、药物治疗
（一）外用药物
1.糖皮质激素：根据病情严重程度选择不同强度的糖皮质激素制剂，如弱效制剂（氢化可的松）适用于轻度慢性湿疹，中效（糠酸莫米松）、强效（卤米松）用于中重度情况，但需注意长期使用可能导致皮肤萎缩、色素沉着等不良反应，面部、褶皱部位等皮肤薄嫩处慎用强效制剂。
2.钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位及儿童慢性湿疹，抗炎作用明确，长期使用安全性相对较高，但可能有局部灼热感等刺激症状。
3.外用钙盐和维生素D3衍生物：如卡泊三醇软膏，具有抗炎作用，可用于慢性湿疹的辅助治疗。
（二）系统药物
1.抗组胺药物：用于缓解瘙痒症状，如氯雷他定、西替利嗪等，可根据病情选用，儿童需选择适合儿童剂型的抗组胺药物，并注意药物剂量和不良反应。
2.免疫抑制剂：病情严重、常规治疗效果不佳时可考虑使用，如环孢素等，但此类药物有较明显的不良反应，需严格掌握适应证，密切监测肝肾功能等指标。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童慢性湿疹需特别注重皮肤保湿，避免使用强效糖皮质激素，可优先选择弱效激素或钙调磷酸酶抑制剂，用药时注意药物在儿童皮肤的吸收及可能的不良反应，如生长发育影响等需谨慎评估。
2.孕妇：使用药物需权衡利弊，尽量选择对胎儿影响较小的药物，外用药物优先考虑安全性较高的制剂，系统用药需在医生严格评估后谨慎使用。
3.老年人：老年人皮肤屏障功能差，用药应选择温和、刺激性小的药物，密切观察药物不良反应，如外用药物使用时注意药物渗透及局部反应情况。
