儿童扁桃体炎需根据病因用药，病毒感染致扁桃体炎多对症支持，流感病毒感染48小时内可考虑用奥司他韦；细菌感染致扁桃体炎，青霉素类为首选，青霉素过敏等可用头孢菌素类；对症治疗包括体温超38.5℃用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，用含漱液等缓解咽痛；小年龄儿童用药需谨慎，有基础疾病儿童用药要评估对基础疾病的影响，总之儿童扁桃体炎用药要综合考虑多方面情况，遵医嘱确保安全有效。
一、病毒感染导致的儿童扁桃体炎
（一）常用药物
抗病毒药物：目前对于多数病毒性扁桃体炎，尚无特效抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主。但如为流感病毒感染，在发病48小时内可考虑使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂，但需严格遵循儿童用药剂量等相关要求，根据儿童体重等情况精准给药，且要关注儿童可能出现的胃肠道不适等不良反应。
二、细菌感染导致的儿童扁桃体炎
（一）抗生素使用
青霉素类：如果是A组乙型溶血性链球菌等敏感细菌感染引起的扁桃体炎，青霉素类药物常为首选，如阿莫西林等。用药前需询问儿童有无青霉素过敏史等情况，有青霉素过敏史的儿童禁用。
头孢菌素类：对于青霉素过敏或存在耐药情况的儿童，可选用头孢菌素类抗生素，如头孢克洛等，使用前同样要注意儿童的过敏史等情况，此类药物可能会引起儿童胃肠道反应等，需密切观察。
三、对症治疗药物
（一）退热药物
当儿童因扁桃体炎出现发热症状时，若体温超过38.5℃且儿童有不适表现，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬。对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童，布洛芬适用于6个月以上儿童，要严格按照儿童体重计算用药剂量，避免超量使用，同时注意药物可能引起的胃肠道等方面的不良反应，如恶心、呕吐等。
（二）缓解咽痛药物
可以使用含漱液，如生理盐水等，让儿童含漱，起到清洁口腔、减轻局部炎症反应的作用；对于年龄较大能配合的儿童，也可使用局部喷雾制剂等缓解咽痛症状，但需注意药物的适用年龄等限制。
四、特殊人群注意事项
（一）小年龄儿童
小年龄儿童肝肾功能发育尚未完善，在使用药物时要更加谨慎，严格遵循儿童用药的剂量计算方法，避免使用可能对肝肾功能有较大影响的药物，且在用药过程中要密切观察儿童的精神状态、有无不良反应等情况。
（二）有基础疾病儿童
对于本身有基础疾病如哮喘、肾病等的儿童，在使用抗生素等药物时要充分评估药物对基础疾病的影响，比如某些抗生素可能会诱发哮喘发作等，需在医生的严密监测下使用药物。
总之，儿童扁桃体炎用药需根据病因、儿童具体情况等综合考虑，严格遵循医嘱，合理选择药物，以确保儿童用药安全有效。
