甲状腺功能减退的引发因素包括自身免疫性疾病相关（如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎）、甲状腺手术相关（如甲状腺切除手术、放射性碘治疗后）、药物因素相关（如抗甲状腺药物、其他药物）、垂体或下丘脑病变相关（如垂体病变、下丘脑病变）。
1.桥本甲状腺炎：是最常见的导致甲状腺功能减退的自身免疫性疾病。自身免疫系统错误地攻击甲状腺组织，使得甲状腺滤泡细胞受损，影响甲状腺激素的合成与分泌。在女性中的发病率相对较高，可能与女性体内的激素水平等因素有关，长期处于精神压力较大的生活方式下的人群，患桥本甲状腺炎进而引发甲状腺功能减退的风险可能增加。
2.萎缩性甲状腺炎：同样属于自身免疫性疾病范畴，免疫系统对甲状腺组织进行攻击，导致甲状腺萎缩，功能减退。
甲状腺手术相关
1.甲状腺切除手术：如果因甲状腺良性或恶性肿瘤等疾病进行了甲状腺部分或全部切除手术，剩余的甲状腺组织无法产生足够的甲状腺激素来维持正常的生理需求，就可能引发甲状腺功能减退。例如因甲状腺癌进行了甲状腺全切手术的患者，术后几乎都需要长期补充甲状腺激素来替代治疗。手术过程中的操作精细程度、患者自身的恢复情况等因素都会影响术后甲状腺功能减退发生的概率。
2.放射性碘治疗后：对于甲状腺功能亢进等疾病采用放射性碘治疗时，放射性碘会破坏甲状腺组织，随着时间推移，甲状腺合成甲状腺激素的能力逐渐下降，从而引发甲状腺功能减退。不同患者对放射性碘治疗的反应不同，一些本身甲状腺组织对放射性碘敏感性较高的人群，发生甲状腺功能减退的风险相对更高，年龄较大的人群在放射性碘治疗后出现甲状腺功能减退的可能性也可能有所不同。
药物因素相关
1.抗甲状腺药物：如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等用于治疗甲状腺功能亢进的药物，如果使用剂量过大，可能会过度抑制甲状腺激素的合成，导致甲状腺功能减退。长期服用某些含碘药物，如胺碘酮等，也可能影响甲状腺的正常功能，引发甲状腺功能减退，有基础甲状腺疾病病史的人群使用这些药物时需要更加密切监测甲状腺功能。
2.其他药物：一些锂剂等药物也可能对甲状腺功能产生影响，导致甲状腺功能减退，有用药史的患者需要关注自身甲状腺功能的变化情况。
垂体或下丘脑病变相关
1.垂体病变：垂体前叶分泌促甲状腺激素（TSH），如果垂体发生病变，如垂体肿瘤、垂体缺血性坏死等，会导致TSH分泌减少，进而影响甲状腺激素的合成与分泌，引起甲状腺功能减退。垂体肿瘤患者中部分可能会出现这种情况，长期患有某些全身性疾病影响垂体功能的人群也需要留意甲状腺功能的变化。
2.下丘脑病变：下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH），下丘脑病变会使TRH分泌减少，从而导致垂体分泌TSH减少，最终引起甲状腺功能减退。下丘脑部位的肿瘤、炎症等病变都可能影响其功能，进而影响甲状腺功能。
