急性脊髓炎能治疗好吗

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急性脊髓炎治疗效果因个体差异等因素不同,经规范治疗部分患者预后较好,药物治疗中糖皮质激素、免疫球蛋白有作用,康复治疗分早期和后期;影响治疗效果的因素有年龄,儿童神经修复力相对强,老年合并基础病恢复差,病情严重程度,轻症恢复好,重症预后差,治疗开始时间,早期治疗效果好,延误治疗效果差,具体预后综合病情、治疗时机等多因素判断。

药物治疗方面

糖皮质激素:是常用的治疗药物,如甲泼尼龙等,通过抑制炎症反应来减轻脊髓的水肿等病理改变。有研究表明,早期合理使用糖皮质激素能够促进神经功能的恢复。一般采用大剂量冲击疗法,然后逐渐减量。

免疫球蛋白:对于不宜使用糖皮质激素的患者可选用免疫球蛋白治疗,通过调节机体免疫功能发挥作用,临床研究显示其对急性脊髓炎的治疗有一定益处。

康复治疗

早期康复:在病情稳定后应尽早开始康复治疗,包括肢体的被动运动、按摩等,有助于预防肌肉萎缩、关节挛缩等并发症,促进肢体功能的恢复。康复治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案,并且要长期坚持,这对于提高患者的生活自理能力等有重要作用。例如,对于下肢瘫痪的患者,早期的康复训练可以维持肌肉的张力和关节活动度,为后期的功能恢复打下基础。

后期康复:随着病情的进一步恢复,还可以进行步态训练等更有针对性的康复措施,帮助患者尽可能恢复行走等功能。

影响治疗效果的因素

年龄因素

儿童患者:儿童急性脊髓炎患者的恢复情况可能与成人有所不同。一般来说,儿童的神经修复能力相对较强,但也需要注意儿童在治疗过程中的耐受性等问题。例如,在使用药物时要考虑儿童的体重、器官发育等情况,并且康复治疗需要更注重趣味性,以吸引儿童配合,从而提高治疗效果。

老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压糖尿病等,这会增加治疗的复杂性,同时老年患者的神经修复能力相对较弱,所以治疗效果可能相对较差一些。在治疗过程中需要更加关注基础疾病的控制,以及康复治疗的耐受性等问题。

病情严重程度

轻症患者:如果急性脊髓炎发病时症状相对较轻,如仅表现为轻度的肢体无力等,经过及时规范的治疗,通常恢复较好,很多患者可以基本恢复正常生活功能。

重症患者:对于发病时症状严重,如出现完全性截瘫、呼吸肌受累等情况的患者,治疗难度较大,预后相对较差,但通过积极的治疗也有可能改善症状,提高生活质量,只是恢复时间可能较长,并且往往会留下一定程度的后遗症。

治疗开始时间

早期治疗:如果能够在发病后尽快开始治疗,有利于控制炎症反应,减少脊髓的进一步损伤,从而获得更好的治疗效果。例如,在发病数小时内就开始规范使用糖皮质激素等治疗,相比延误治疗的患者,神经功能恢复会更理想。

延误治疗:如果治疗开始时间较晚,脊髓已经受到较为严重的不可逆损伤,那么治疗效果会大打折扣,神经功能恢复可能不太理想,甚至会遗留严重的残疾。

总之,急性脊髓炎通过早期规范的综合治疗,部分患者可以取得较好的治疗效果,但具体预后情况因人而异,需要根据患者的具体病情、治疗时机等多方面因素来综合判断。

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本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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急性脊髓炎的症状是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  急性脊髓炎好发于任何年龄,但青壮年患者比较常见,患者在发病前几天或第1~2周一般会出现发热、全身不舒服 或者出现上呼吸道感染。由于急性脊髓炎的起病特别急,患者通常在先期出现背痛或胸腰部不适症状的数小时或几天后,很快就发展成严重的高峰阶段,一般表现为运动功能障碍、感觉障碍和植物神经功能障碍,病变部
急性脊髓炎后遗症脚麻能治好吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  急性脊髓炎到了后遗症期出现脚麻,要想再完全治好是比较困难的,通常会持续非常长的时间的。但是也有一些办法可以缓解患者的麻木症状,比如可以在医生的建议下给患者应用三环类抗抑郁剂,应用这些药物对于缓解脊髓炎引起的麻木还是有一定的改善的。另外,必要时也可以应用抗癫痫药物,抗癫痫药物可以抑制神经的异常放电
急性脊髓炎有什么症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  急性脊髓炎多见的临床症状为受累脊髓阶段的脊髓肿胀、水肿、炎症性改变、支配区域平面下的肢体瘫痪、大小便功能障碍、感觉异常、植物神经功能异常等。多见脊髓炎有化脓性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、亚急性坏死性脊髓炎、急性坏死出血性脑脊髓炎、小儿急性播散性脑脊髓炎、结核性脊髓炎等,多发生于青壮年及儿童,该疾
急性脊髓炎是什么?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  急性脊髓炎是指由于各种原因造成感染,因此引起表现出脊髓损伤或者脊髓病变的疾病。现阶段发生这种情况病因并不是很明确,大多数病人在发病之前会有呼吸道疾病或者胃肠疾病病史。任何年纪都有可能会发病,主要是以青壮年居多,并没有明显的性别差异,在冬季或者春季比较多见,和受凉或者劳累、外伤等因素也有一定关系。
急性脊髓炎是怎么引起的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  一般来说,患者表现出了急性脊髓炎,它的产生原因多数是因为受到了各种感染,比如病毒性感染,细菌性感染,真菌性感染,立克次体感染,寄生虫,甚至有些不明原因的感染和变态反应等病因,造成了脊髓的炎症,因此造成了急性脊髓炎的表现出。因此有些患者可能在发病前12周,可能有上呼吸道感染,劳累等诱因,一般来说
急性脊髓炎恢复期表现?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  急性脊髓炎临床症状分为急性期和恢复期的症状,急性脊髓炎的恢复期表目前运动、感觉和自主神经功能几个方面。在运动障碍方面,度过脊髓休克气后可进入脊髓恢复期,脊髓休克期可持续34周,随后进入脊髓炎的恢复期,病人可表现出病理征阳性、肌张力增高、腱反射亢进等表现。脊髓休克期过后,肌力也开始恢复,感觉平面
急性脊髓炎哪里治疗好?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  这属于多见病多发病,正规三甲医院骨科治疗急性骨髓炎都是没有问题的。正常治疗的原则。早期需要足量联合应用抗生素进行控制感染,必要时需要积极的进行穿刺抽液,或者是反复的冲洗,尽量将急性骨髓炎扼杀在摇篮之中。但是对于急性骨髓炎,如果治疗不得当,就可以发展为慢性骨髓炎,后期治疗就比较困难了。比如,已经有
急性脊髓炎是什么原因?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  急性脊髓炎是指脊髓白质脱髓鞘,或者坏死所导致的急性横贯性的损伤。 这个病因现阶段来说在临床中的没有一个大家公认的,因此说病因不清。 但是正常认为会和病毒感染有关系,主要是消化道的病毒和呼吸道的病毒。 一般认为就是病毒入侵人体之后,然后导致人体的异常的免疫应答,正常不认为是感染因素直接导致的。急性
急性脊髓炎的症状是什么?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  急性脊髓炎好发于任何年龄,但青壮年患者比较常见,患者在发病前几天或第1~2周一般会出现发热、全身不舒服 或者出现上呼吸道感染。由于急性脊髓炎的起病特别急,患者通常在先期出现背痛或胸腰部不适症状的数小时或几天后,很快就发展成严重的高峰阶段,一般表现为运动功能障碍、感觉障碍和植物神经功能障碍,病变部
急性脊髓炎大小便失禁?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
  急性脊髓炎大小便失禁了怎么办,首先来说大小便失禁,是急性脊髓炎挺多见的症状的,如何处理,若是尿失禁可以留置尿管,可以帮助患者排尿,收集他的尿液,不会让尿液浸坏皮肤,大便实际也是一样的道理,可以给他垫纸尿布。但是记得要经常去清理和更换纸尿布,防止他的骶尾部皮肤长时间沤在分泌物里头,就会导致褥疮,因
怎么治疗急性脊髓炎
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
对于急性脊髓炎的治疗有以下几个方面:首先要经过检查明确急性脊髓炎的病,是由于病毒感染而造成病毒损伤以后的炎症反应,还是由于病毒感染以后机体免疫功能障碍造成的免疫性损伤。如果是病毒直接感染,要进行抗病毒治疗。如果是由于免疫功能异常而造成的免疫性的脊髓炎症,要做抗免疫治疗。对于抗免疫治疗,主要是丙种球蛋白以及激素的治疗。再有一点是在治疗过程中
急性脊髓炎是什么病
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
急性脊髓炎是急性发病,病变的部位在脊髓,属于炎症反应。急性脊髓炎更多的是一种感染性疾病,这种感染性疾病是病毒感染或者免疫性疾病所致 。也就是病毒感染以后造成的机体免疫功能失常而出现脊髓病变,病人可以出现在脊髓病变以下的肢体功能障碍、感觉障碍、大小便障碍等。急性脊髓炎的发病也比较急,可能在几分钟或者一两个小时病就出现肢体的瘫痪。另外还有
急性脊髓炎需要做什么检查
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
急性脊髓炎如果病人突发出现肢体功能障碍,特别是双下肢为主的以下肢逐渐向上进展的肢体功能障碍、二便障碍和感觉障碍,这时可能考虑到是脊髓的病变,特别是脊髓的炎症反应,是急性的病史过程。此时首先要经过神经科的详细查体,判断脊髓损伤的部位。另外从临床上讲要做腰穿,常规查的就是腰穿常规和生化检查,还需要做腰穿的免疫学检查。有些疾病表现的也是急性脊髓
急性脊髓炎原因
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
急性脊髓炎是指各种感染以后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎,其病因一般是感染以后引起的变态反应,半数以上患者发病之前有上呼吸道感染、发热或者是腹泻等病毒感染病史。但是脑脊液当中并不一定会检测出相应的病原微生物或者病原抗体,所以还是推断与病毒感染或者是细菌感染以后所诱发的自身免疫性疾病有关,而不是病毒感染或者是细菌感染本身直接作用所导致。
急性脊髓炎是怎么引起的
宋华 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
急性脊髓炎,大多是由病毒或其他感染所引起,比如患者存在呼吸道或者胃肠道病毒感染疾病,机体免疫力较低时,便会引起急性脊髓炎。此外,急性脊髓炎还有可能是由多发性硬化症所引起,也是多发性硬化症的早期表现。因此,在出现急性脊髓炎的症状后,患者应紧急就医治疗,并加强护理,防止出现各种严重并发症。
急性脊髓炎能康复吗
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
急性脊髓炎可能会康复。如果情况比较轻,通过两周甚至更长时间的内科治疗再加上康复治疗,可能有60%左右的急性脊髓炎能得到很好的康复。如果急性脊髓炎症状比较重,例如出现大小便失禁,特别是发病比较急且脚踝以上没有力气的情况下,愈合可能会比较差。
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