儿童窦性心动过速是儿童窦性心律频率超同年龄正常高限，病因分生理性（运动等致交感兴奋）和病理性（发热、贫血等），临床表现为心率增快伴原发病症状，靠心电图等诊断，处理分去诱因和治原发病，家长需密切观察儿童状况、避加重因素、遵医嘱治原发病及注意低龄儿童用药安全。
一、定义
儿童窦性心动过速是指儿童窦性心律的频率超过同年龄儿童正常心率的高限。正常儿童心率会因年龄不同有所差异，一般年龄越小，心率越快，例如新生儿心率120~140次/分，1岁以内110~130次/分，2~3岁100~120次/分，4~7岁80~100次/分，8~14岁70~90次/分，当实际心率超过对应年龄正常范围高限时，可考虑为窦性心动过速。
二、病因
（一）生理性因素
儿童在运动、哭闹、情绪激动、进食、紧张等情况下，交感神经兴奋，会导致窦性心动过速，这是机体的正常生理反应，去除相关诱因后心率可恢复正常。
（二）病理性因素
1.发热：体温每升高1℃，心率大约增加10~15次/分，发热时机体代谢增加，心率反射性增快以满足机体代谢需求。
2.贫血：血液携氧能力下降，机体为代偿缺氧状态，通过增加心率来提高心输出量，从而导致窦性心动过速。
3.心力衰竭：心脏泵血功能减退，机体通过加快心率来维持重要脏器的血液灌注，引发窦性心动过速。
4.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，交感神经兴奋性增高，出现窦性心动过速。
5.某些心血管以外的疾病：如休克早期、感染等，也可引起窦性心动过速。
三、临床表现
主要表现为心率增快，可伴有原发病的相关症状，例如发热引起的窦性心动过速常伴有体温升高；贫血导致的窦性心动过速可能伴有面色苍白、乏力等表现；心力衰竭引起的窦性心动过速可伴有呼吸困难、水肿等症状。
四、诊断
主要依靠心电图检查，心电图表现为窦性P波规律出现，P-R间期正常，心率超过同年龄正常范围。同时需要结合患儿的病史、症状、体征以及其他相关检查（如血常规、甲状腺功能、心脏超声等）来明确病因。
五、处理
（一）生理性因素导致
去除诱因即可，如让儿童安静休息、平复情绪等，心率多可自行恢复正常。
（二）病理性因素导致
需要针对原发病进行治疗，例如针对发热进行退热处理；对于贫血需明确贫血原因并进行相应纠正，如补充铁剂、维生素B12等；心力衰竭患儿需进行抗心衰治疗；甲状腺功能亢进患儿则需进行抗甲状腺治疗等。在处理过程中，需密切监测心率变化以及原发病的病情进展。
六、特殊人群提示（儿童）
儿童发生窦性心动过速时，家长需密切观察儿童的一般状况，如精神状态、呼吸情况等。要注意避免儿童过度活动、情绪过度激动等可能加重窦性心动过速的因素。对于存在病理性因素的儿童，要严格遵循医嘱进行原发病的治疗，定期复查相关指标，以评估病情变化和治疗效果。同时，在选择治疗方式时，优先考虑非药物干预措施来改善可能导致窦性心动过速的情况，如针对发热儿童通过合理的降温措施来缓解心率增快，避免盲目使用不恰当的药物，尤其要注意低龄儿童用药的安全性和合理性。
