短阵房性心动过速怎么回事

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短阵房性心动过速是起源于心房且持续时间较短的心律失常,病因有生理性和病理性,临床表现有症状和体征,可通过心电图等诊断,治疗包括一般、病因、药物及非药物治疗,大多数预后较好,严重心脏病引起的预后相对较差,儿童预后与基础疾病有关。

病因

生理性因素:健康人在过度疲劳、精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等情况下,可能出现短阵房性心动过速。例如,长期精神高度紧张的人群,交感神经兴奋,可诱发房性心动过速。对于儿童来说,剧烈运动后也可能出现短暂的房性心动过速,这与儿童时期自主神经功能发育尚不完善有关。

病理性因素

心血管疾病:各种心脏病,如冠心病、心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病等,心肌受到损伤、缺血缺氧或发生病变时,容易引发房性心动过速。在老年人群中,冠心病较为常见,由于冠状动脉粥样硬化,心肌供血不足,是短阵房性心动过速的常见病因之一。

其他系统疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,心脏负担加重,可导致短阵房性心动过速。这种情况在成年患者中较为多见,尤其是女性患者甲状腺功能亢进的发病率相对较高。此外,感染、电解质紊乱(如低钾血症、低镁血症等)也可引起短阵房性心动过速,感染时机体处于应激状态,电解质紊乱会影响心肌细胞的电生理活动。

临床表现

症状:发作时可有心悸、胸闷、气短等症状,有些患者可能感觉心跳突然加快,自己能明显感觉到心脏跳动异常。儿童患者可能表现为烦躁不安、哭闹、呼吸急促等,因为儿童表达能力有限,往往通过非语言的方式表现出身体的不适。

体征:听诊可发现心率加快,心律规则或略有不齐,心率通常在100-180次/分钟之间。

诊断方法

心电图检查:是诊断短阵房性心动过速的重要依据。心电图可显示快速而规则的房性P波,P波形态与窦性P波不同,QRS波群形态一般正常。对于儿童患者,进行心电图检查时要确保电极放置正确,以获取准确的心电图信息。

动态心电图监测(Holter):可长时间连续记录心电图,有助于捕捉到不经常发作的短阵房性心动过速,了解其发作频率、发作规律以及对患者日常生活的影响。

治疗与处理

一般治疗:对于生理性因素引起的短阵房性心动过速,去除诱因后往往可自行缓解。如让患者休息,避免劳累、精神刺激,戒烟限酒等。儿童患者要保证充足的睡眠,避免剧烈运动诱发发作。

病因治疗:如果是病理性因素引起,需要积极治疗原发病。例如,对于甲状腺功能亢进患者,要进行抗甲状腺治疗;对于冠心病患者,给予改善心肌供血等治疗。

药物治疗:在某些情况下,如症状明显或发作频繁时,可能需要使用药物治疗,但具体药物需由医生根据患者情况选择,儿童患者用药需特别谨慎,避免使用对儿童有不良影响的药物。

非药物治疗:对于药物治疗效果不佳或不能耐受药物的患者,可考虑采用电复律等非药物治疗方法,但这需要严格掌握适应证和禁忌证。

预后情况

大多数短阵房性心动过速患者预后较好,去除诱因或治疗原发病后,发作可得到控制。但如果是严重心脏病引起的短阵房性心动过速,预后相对较差,可能会影响心脏功能,导致心功能不全等不良后果。儿童患者的预后也与基础疾病有关,如果是单纯由生理因素引起,去除诱因后预后良好;如果是由先天性心脏病等基础疾病引起,则需要根据基础疾病的治疗情况来判断预后。

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短阵房性心动过速什么意思?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  短阵房性心动过速,又叫短阵房速,症状主要表现为心悸,一些病人有胸闷乏力的症状,有些病人可能没有任何症状,多为功能性的,抽烟、饮酒、熬夜和咖啡等容易诱发,在各种器质性心脏病,有冠心病、肺心病、心肌病等病人中,发病率明显增加,并且可以造成其他快速性的房性心律失常,短阵房性心动过速,一般不用治疗,但当
心房扑动与阵发性房性心动过速的鉴别?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  心房扑动,窦性p波消失,代之以振幅、间距相同的有规律的锯齿状扑动波,称为F波。扑动波之间的等电位线消失,频率为250-350次/分,刺激迷走神经心率可减慢或变得不规则,F波显示的更清楚。而阵发性房性心动过速,心房率正常为150-250次/分,P波形态和窦性P波不同,等电位线存在,刺激迷走神经不能
短阵房性心动过速什么意思?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  短阵房性心动过速,指的是连续表现出3个及3个以上的房性早搏,而且这时房性早搏的频率要大于100次/分钟,发作时间持续不会很长,甚至是持续几秒钟到几分钟,有时不进行处理,也可以自行转复为正常心律。但是,若是过快的房性心动过速,持续时间又较长,是需要进行药物转律治疗的。可以选择胺碘酮、普罗帕酮,或者
短阵房性心动过速怎么造成的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  阵发性房性心动过速是一种心电图的表现,在心电图中表现为p波和窦性p波形态不同,而且心房的频率可以达到150到200次每分左右。造成心动过速,房性短阵性发作的原因可以见于各种器质性心脏病,其中包括心肌梗死以及慢性肺部疾病、羊地黄中毒、大量饮酒以及各种代谢障碍性疾病。如果行心脏外科手术或者射频消融术
什么是短阵性房性心动过速
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  短阵性房性心动过速就是在短时间内阵发性的房性心动过速,房性心动过速不是正常的节律,由心脏起搏点从窦房结之外心房的某个部位而发出的节律,而正常人的心率是窦性心律,由窦房结起搏然后向下传导。大量饮酒、心梗后、慢性肺部疾病、心衰患者以及应用洋地黄药物中毒、低钾等原因而诱发的房性心动过速,一定要找到病因
短阵房性心动过速是怎么回事?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  房性心动过速是指起源于心房某一局灶部位的规律性的心动过速,激动有起源灶向心房其他部位呈离心性传导,心房率正常在100到250次每分,很少达到300次每分。窦房结和房室结在房速的发生和维持中不起作用,短阵性和阵发性持续性房速多见,呈短阵性发作的房速症状较轻,常有holter记录提示诊断。成人的局灶
房性心动过速如何治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  房性心动过速的治疗需要根据病人的发作频率、持续时间等,如果仅仅在动态心电图检查时发现偶然的短阵性房性心动过速,发作频率不频繁,可以选择应用美托洛尔等药物来控制心率,同时病人不要过度紧张,放松情绪等来调节。如果有基础的心脏疾病,需要以治疗原发病为主比如改善心衰,改善心肌缺血等,可以选择利尿剂以及抗
短阵房性心动过速怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  短阵房性心动过速的病人,首先要进行相关的检查,明确造成房速的原因,再去除病因,要查心电图,心脏彩超,甲状腺功能,血常规,肾功能等检查。如果病人是冠心病心肌缺血,造成的短暂房性心动过速,要开通冠脉,并抗血小板聚集,扩张冠状动脉,减少心肌耗氧量等治疗。去除病因之后,短暂房性心动过速发作的次数会减少。
房性心动过速心电图有什么特点?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  房性心动过速心电图表现有发作开始时心率逐渐加速;心房率常为150200次/分;P波形态与窦性心律不同;常常出现房室传导阻滞;P波之间的等电位线存在;QRS波群形态和时限可正常。多源性房速的心电图特点主要为通常有3种或以上形态各异的P波,PR间期各不相同。大多数P波能下传心室,心室率不规则。房速
房性心动过速严重吗?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
  房性心动过速,简称房速,指起源于心房且无需房室结参与维持的心动过速。房性心动过速发生的机制包括自律性增加、折返与触发活动。根据起源点的不同,分为局灶性房性心动过速和多源性房性心动过速。后者也称紊乱性房性心动过速,是严重肺部疾病常见的心律失常。性心动过速,严不严重主要是看基础心脏病的情况。如果基础
房性心动过速
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
房性心动过速,简称房速,是指起源于心房,无需房室结参与维持的心动过速。其发病机制包括自律性增加、折返与触发活动。房性心动过速的治疗,要积极寻找病因,针对病因进行治疗。如果心室率快,需要控制心室率,可以选用洋地黄、β受体阻滞剂等药物。
短阵性房性心动过速
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一旦发生短阵性房性心动过速,我们要积极的去查找原因。比如说冠心病,心肌缺血会引起心律失常,包括房速的发生,也可能是因为传导系统出现了问题。比如说房室结双径路,或者是房室旁道,也可能是心肌病,心肌炎等心肌损伤或者是自主节律的异常引起的,要针对病因来进行治疗,可以应用抗心律失常的药物,营养心肌和改善供血的药物,也可以选择射频消融术治疗。
心动过速
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心动过速是指每分钟心跳的次数超过100次。出现心动过速可以见于生理性的情况下,如运动、精神紧张、情绪激动、喝浓茶及咖啡等。也可以见于疾病所引起,如快速性的心律失常、心力衰竭、贫血、甲亢、发热等。所以出现心动过速,要完善相关的检查,明确所患有的疾病,以便给予相应的治疗。
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