小儿扁桃体炎有局部症状如不同年龄患儿咽痛表现及扁桃体外观变化，全身症状包括发热及精神萎靡等；治疗有一般治疗（休息、饮食）、药物治疗（抗生素、对症药）、手术治疗（有指征及年龄选择）；特殊人群中婴幼儿要密切观察病情和注意用药，学龄儿童要注意休息活动和心理关怀。
一、小儿扁桃体炎的症状
（一）局部症状
1.年龄差异表现
对于学龄前儿童，常表现为剧烈咽痛，多伴有吞咽痛，疼痛可放射至耳部，部分患儿会因咽痛而拒食。
婴幼儿则可能表现为流口水、哭闹不安，由于婴幼儿不会准确表达咽痛，主要通过这些行为来体现局部不适。
2.扁桃体外观
检查可见扁桃体充血、肿大，在扁桃体表面有时可见白色或黄色分泌物，这是因为炎症刺激扁桃体隐窝，有渗出物积聚。
（二）全身症状
1.发热
多为急性起病，体温可高达39-40℃，婴幼儿可能出现高热惊厥，这与小儿神经系统发育不完善，高热时容易兴奋有关。
发热可持续3-5天，年龄较小的患儿体温波动可能更明显。
2.其他全身表现
患儿可出现精神萎靡、食欲不振、乏力等症状，部分患儿还可能有头痛、腹痛等伴随症状。
二、小儿扁桃体炎的治疗方法
（一）一般治疗
1.休息
患病期间应让患儿多休息，保证充足的睡眠，有助于机体恢复，年龄较小的患儿更需要家长保证其足够的休息时间，营造安静舒适的休息环境。
2.饮食
给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，如米粥、面条等，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重咽部不适。鼓励患儿多饮水，保持口腔湿润，有利于减轻局部炎症。
（二）药物治疗
1.抗生素应用
对于细菌感染引起的扁桃体炎，如明确有链球菌等感染，可选用青霉素类等抗生素。但需严格掌握用药指征，根据患儿病情、年龄等因素选择合适的抗生素，避免滥用抗生素。
2.对症治疗药物
退热药物：当体温超过38.5℃且患儿有不适表现时，可选用对乙酰氨基酚等适合儿童的退热药物，需根据患儿体重等情况正确用药，注意不同年龄段儿童的剂量差异，避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物。
局部用药：可使用含漱液，如复方硼砂含漱液等，有助于清洁口腔、减轻局部炎症，但对于婴幼儿要谨慎使用，避免误咽。
（三）手术治疗
1.手术指征
若扁桃体炎反复发作，每年发作7-8次以上，或引起风湿热、肾炎等全身并发症，经保守治疗无效时，可考虑行扁桃体切除术。
2.手术年龄选择
一般建议在4-10岁之间考虑手术，因为年龄过小，扁桃体的免疫功能还比较重要，而年龄过大，手术创伤相对恢复较慢等。但具体还需根据患儿的个体情况，由医生综合评估后决定。
三、特殊人群（小儿）的注意事项
（一）婴幼儿
1.病情观察
密切观察婴幼儿的体温变化、精神状态、呼吸情况等，因为婴幼儿病情变化较快，高热时容易出现惊厥等严重情况，一旦发现异常应及时就医。
2.用药注意
婴幼儿用药需严格按照体重等计算剂量，避免使用不适合婴幼儿的药物剂型，如一些成人剂型的药片不能直接给婴幼儿服用，应选用儿童专用的剂型。
（二）学龄儿童
1.休息与活动
学龄儿童在患病期间要注意休息，避免过度劳累，但也不宜长期卧床，可适当进行一些轻度活动，如在室内散步等，以不引起不适为宜，但要避免剧烈运动，防止加重咽部充血等情况。
2.心理关怀
学龄儿童可能会因为咽痛、发热等不适而产生焦虑情绪，家长要多与孩子沟通，给予心理安慰，帮助孩子树立战胜疾病的信心，使其积极配合治疗。
