实验室检查包括甲状腺功能检查（血清甲状腺激素测定示TT?、TT?、FT?、FT?升高，TSH降低；甲状腺自身抗体检查示TRAb阳性率高，部分患者伴TPOAb和TgAb阳性）、影像学检查（甲状腺超声可见甲状腺弥漫性对称性肿大、实质回声不均匀、“火海征”；甲状腺放射性核素扫描示甲状腺摄取核素增强、分布均匀）及其他检查（伴有甲状腺相关性眼病的患者可进行眼部超声、CT或MRI检查），不同人群检查需根据具体情况调整。
一、实验室检查
（一）甲状腺功能检查
1.血清甲状腺激素测定
血清总甲状腺素（TT?）：毒性弥漫性甲状腺肿患者血清TT?升高，因为甲状腺合成和释放甲状腺激素增多。例如，在相关研究中发现，患者血清TT?水平往往高于正常参考值上限。
血清总三碘甲状腺原氨酸（TT?）：TT?也会升高，且由于T?主要由外周组织中的T?转换而来，在毒性弥漫性甲状腺肿时，T?的升高可能早于T?，对早期诊断有一定意义。
血清游离甲状腺素（FT?）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT?）：FT?和FT?是甲状腺激素的活性形式，毒性弥漫性甲状腺肿患者FT?和FT?均明显升高，能更直接反映甲状腺的功能状态，不受甲状腺结合球蛋白等结合蛋白的影响。
2.促甲状腺激素（TSH）测定
血清TSH水平显著降低，这是因为甲状腺激素升高通过负反馈调节抑制垂体分泌TSH。在毒性弥漫性甲状腺肿患者中，TSH常低于正常参考值下限，且是诊断甲亢的重要指标之一。
（二）甲状腺自身抗体检查
1.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）
毒性弥漫性甲状腺肿患者中，TRAb阳性率可达80%-100%，其中包括刺激性的甲状腺刺激抗体（TSAb）等。TRAb是诊断毒性弥漫性甲状腺肿的重要指标之一，不仅有助于诊断，还可用于判断病情活动度、复发等。例如，在病情活动时TRAb水平通常较高，病情缓解后可能下降。
2.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）
部分毒性弥漫性甲状腺肿患者可伴有TPOAb和TgAb阳性，这提示患者可能同时存在自身免疫性甲状腺炎的背景，但它们在毒性弥漫性甲状腺肿的诊断中并非特异性指标，但对了解患者的自身免疫状态有一定帮助。
二、影像学检查
（一）甲状腺超声检查
1.甲状腺形态
毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺多呈弥漫性对称性肿大，双侧叶及峡部均匀增大。超声下可见甲状腺实质回声不均匀，多数呈弥漫性减低。
2.血流情况
彩色多普勒超声显示甲状腺内血流信号丰富，呈“火海征”，这是由于甲状腺血流量增加所致，是毒性弥漫性甲状腺肿的典型超声表现之一。通过测量甲状腺动脉的血流速度等参数，也有助于评估病情。
（二）甲状腺放射性核素扫描
1.显像特点
毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺摄取放射性核素增强，分布均匀，可表现为甲状腺弥漫性显影增强，摄取核素高于周围组织，有助于与其他甲状腺疾病鉴别，如甲状腺自主高功能腺瘤等。
三、其他检查
（一）眼部检查
1.对于伴有甲状腺相关性眼病的患者
可进行眼部超声检查，了解眼外肌的情况，如眼外肌是否增粗等。还可进行眼部CT或MRI检查，更清晰地观察眼外肌、眶内脂肪等结构的改变，评估眼病的严重程度等。例如，眼部CT可发现眼外肌肥大等病变，对于诊断和评估甲状腺相关性眼病有重要价值。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在检查时基本遵循上述检查流程，但需要根据具体情况调整。例如，儿童患者在进行放射性核素扫描时需要考虑辐射剂量的影响，应谨慎选择；妊娠期女性在检查甲状腺功能时要注意某些检查对胎儿的影响，如避免不必要的放射性检查等；有特殊病史的患者，如肝肾功能不全者，在选择药物性检查等时要考虑对肝肾功能的影响，调整检查项目或方法。
