甲亢有症状表现、体征、实验室检查及影像学检查等多方面表现。症状上有代谢亢进相关（怕热多汗、食欲亢进体重降）、神经系统相关（情绪易激动、失眠）、心血管系统相关（心悸、心律失常）；体征有甲状腺肿大、眼征（单纯性和浸润性突眼）；实验室检查甲状腺功能指标示甲状腺激素升高、TSH降低，自身抗体测定中TRAb等有相应意义；影像学检查甲状腺超声可见弥漫肿大等，放射性核素扫描对鉴别病因有帮助。
一、症状表现方面
（一）代谢亢进相关表现
1.怕热多汗：患者往往比常人更易感觉炎热，即使处于相对凉爽的环境中也会大量出汗，这是由于甲状腺激素增多导致机体代谢率升高，产热增加所致。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能更易躁动不安、出汗较多；女性在生理期等特殊时期可能会因基础代谢率的波动而更明显地出现怕热多汗情况。
2.食欲亢进但体重下降：患者虽然食欲旺盛，但体重却逐渐减轻。这是因为机体处于高代谢状态，能量消耗增多，尽管摄入较多食物，但能量消耗大于摄入。对于儿童来说，可能会影响生长发育，出现身高增长缓慢等情况；对于有基础疾病的人群，可能会加重原有的身体消耗，导致病情恶化风险增加。
（二）神经系统相关表现
1.情绪易激动：患者常常情绪不稳定，容易激动、烦躁，难以控制自己的情绪。例如，可能会因为一些小事就大发雷霆。不同性别中，女性可能相对更敏感，更容易出现情绪波动；老年人可能由于身体机能衰退，对情绪变化的调节能力下降，表现得更为明显。
2.失眠：甲状腺激素水平升高会影响神经系统的兴奋性，导致患者难以入睡或睡眠质量差，出现失眠症状。儿童长期失眠可能会影响大脑发育和身体生长；老年人失眠可能会加重心脑血管疾病等并发症的发生风险。
（三）心血管系统相关表现
1.心悸：患者可自觉心跳加快、心慌，安静状态下也可能出现这种情况。在进行体力活动或情绪激动时会更加明显。对于有基础心脏疾病的人群，如冠心病患者，甲亢引起的心悸可能会诱发心绞痛等更严重的心脏问题；儿童心悸可能提示甲状腺功能异常对其心脏发育和功能产生影响。
2.心律失常：可能出现早搏、房颤等心律失常情况。老年人本身心脏功能相对较弱，出现心律失常时更容易导致心功能不全等严重后果；女性在孕期或围绝经期等特殊时期，由于身体内分泌的变化，心律失常的发生风险可能会增加。
二、体征方面
（一）甲状腺肿大
甲状腺可呈弥漫性肿大，质地一般柔软，吞咽时可上下移动。不同年龄人群甲状腺肿大的表现可能不同，儿童甲状腺肿大可能会影响颈部外观和呼吸、吞咽功能；对于有颈部手术史或其他颈部疾病史的人群，甲状腺肿大的判断需要更细致，要排除其他病变的可能。
（二）眼征
1.单纯性突眼：表现为眼球轻度突出，眼裂增宽等。
2.浸润性突眼：相对少见但更为严重，可出现眼球明显突出、眼部异物感、畏光、流泪、视力下降等。浸润性突眼在老年人中可能会因为眼部功能的衰退而导致生活质量严重下降；儿童出现眼征时需要考虑是否为先天性甲状腺疾病等特殊情况。
三、实验室检查方面
（一）甲状腺功能指标
1.血清甲状腺激素测定
血清总甲状腺素（TT?）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT?）、血清游离甲状腺素（FT?）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT?）升高。FT?、FT?是循环血中甲状腺激素的活性部分，更能准确反映甲状腺功能状态。对于孕妇等特殊人群，甲状腺功能指标的正常范围可能会有所不同，需要专业医生结合具体情况进行判断；儿童的甲状腺功能指标参考范围与成人不同，要依据儿童的正常参考值来评估。
2.促甲状腺激素（TSH）测定：TSH降低，这是甲亢的重要诊断指标之一。因为甲状腺激素增多会反馈抑制垂体分泌TSH。在老年人中，由于垂体-甲状腺轴的功能可能会有一定程度的减退，TSH的变化可能不典型，需要综合其他指标判断；对于新生儿，TSH的异常可能提示先天性甲状腺功能异常疾病。
（二）甲状腺自身抗体测定
1.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：Graves病患者TRAb阳性率可达80%-100%，对Graves病的诊断、病情活动和复发等有重要意义。不同年龄人群中，TRAb的临床意义可能相似，但在儿童Graves病的诊断中，TRAb的检测尤为重要，有助于明确病因；对于有自身免疫性疾病家族史的人群，检测TRAb需要更加谨慎，排除其他自身免疫性疾病的干扰。
2.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：自身免疫性甲状腺炎患者常可检测到TPOAb和TgAb升高，而Graves病患者也可有不同程度的升高。在女性更年期等内分泌变化较大的时期，这两种抗体的检测结果可能会受到影响，需要结合临床症状综合判断。
四、影像学检查方面
（一）甲状腺超声检查
可发现甲状腺弥漫性肿大，血流信号丰富，呈“火海征”等表现。超声检查对于儿童甲状腺疾病的诊断具有重要意义，因为儿童可能不适合进行放射性核素检查等，超声可以清晰地观察甲状腺的结构和血流情况；对于有颈部辐射史的人群，超声检查是评估甲状腺病变的重要无创手段。
（二）甲状腺放射性核素扫描
对于鉴别甲亢的病因有帮助，Graves病患者常表现为甲状腺弥漫性摄取核素增强且分布均匀。但对于妊娠期女性等特殊人群，放射性核素扫描可能会对胎儿造成辐射影响，需要严格掌握适应证。
