冠心病胸闷发作时，需根据具体病因选择药物，如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
稳定型心绞痛：首选硝酸酯类药物（如硝酸甘油）缓解急性胸闷，β受体阻滞剂（如美托洛尔）长期控制心率，钙通道阻滞剂（如氨氯地平）适用于合并高血压或痉挛性心绞痛患者。
急性冠脉综合征：需立即含服硝酸甘油，联合抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）及β受体阻滞剂，必要时急诊介入治疗。
合并糖尿病或肾功能不全：优先选择对代谢影响小的药物，如β受体阻滞剂或长效钙通道阻滞剂，避免使用可能加重肾功能负担的药物。
老年患者：需注意药物对血压和心率的影响，避免过度降压或心动过缓，优先选择长效制剂，定期监测肝肾功能。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性及儿童应严格遵医嘱，避免使用可能影响胎儿或儿童发育的药物，优先非药物干预（如休息、吸氧）。
用药原则：以缓解症状为首要目标，避免自行调整剂量或停药，定期复查心电图、血脂等指标，调整治疗方案。
