儿童大叶性肺炎症状表现为高热(体温常39℃以上)、咳嗽(初期干咳,后可伴脓痰)、胸痛(深呼吸或咳嗽时加重)、呼吸急促(>40次/分钟),部分患儿出现精神萎靡、食欲减退。

典型症状:高热持续3~5天,抗生素治疗后体温可骤降或渐退,咳嗽逐渐加重,痰液由黏液状转为黄绿色脓痰,部分患儿出现呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀。
伴随症状:部分患儿伴头痛、全身肌肉酸痛,婴幼儿可能表现为拒食、呕吐、烦躁不安,严重时可出现嗜睡、意识模糊等中毒症状。
体征特点:听诊肺部实变区域呼吸音减弱,可闻及支气管呼吸音或湿啰音,重症患儿出现胸廓呼吸运动不对称,部分伴胸腔积液时叩诊呈浊音。
特殊人群表现:婴幼儿症状不典型,易并发脓胸、脓气胸,表现为突发高热不退、呼吸困难加重;免疫功能低下患儿症状隐匿,需警惕低热伴持续咳嗽。
鉴别要点:需与支原体肺炎、支气管异物等鉴别,大叶性肺炎多无皮疹、关节痛,胸片呈节段性或大叶性实变影,血常规提示白细胞及中性粒细胞显著升高。