怎样判断是否患有青少年特发性脊柱侧弯呢

来源:民福康

我们从各个方面讲起:

(一)物理体征

青少年特发性脊柱侧弯患者有许多明显的体征。根据侧弯的形态和大小,脊柱侧弯有可能几乎看不到,也有可能有明显的体征。最常见的是肩膀高度的不对称,其中一侧的肩膀高于另一侧。身体左右移位也会发生,尤其是当身体的胸部或腰部仅有一个弯曲而没有另外一个弯曲来平衡患者时,更容易发生左右移位。这常见于腰部不对称,表现为一侧的臀部高于另一侧,而且这将导致一条腿看起来比另一条长。背部的突出或者肋骨的隆起对于旋转性脊柱侧弯是很明显的标志。从侧面看,青少年特发性脊柱侧弯患者很正常。另外患者通常没有神经系统的异常,比如上位感觉的减弱或异常,或者短肢的出现。

(二)影像研究

能判断是否患有脊柱侧弯的典型影像包括站立位的全脊柱X线片,有背面的(AP线片),也有侧面的(侧面线片)。侧面线片是用来判定胸部的脊柱后突(驼背)和腰部的脊柱前凸(凹背)的。拍完片后,医生会用Cobb法测量线片,确定你脊柱侧弯的大小。但要注意的是,在拍X线片时,患者站立的姿势和其他一些因素也会造成轻微的侧弯。

另外还有要进行手术时评估弯曲柔软性的相片,即评估片。包括仰卧位最大自主侧屈位片,它是在患者尽量侧向屈曲的情况下拍摄的;牵引线片是在患者用胳膊和腿把脊柱拉伸开的情况下拍摄的;一个支点-弯曲的影像是在一个卷型物填充在侧弯的定点上来矫正弯曲时拍的。这些影像经常在手术治疗中拍摄。

在进行支具治疗时,影像可以明显的显示出支具,确保了支具能有效地实现侧弯的校正。当用支具治疗来矫正侧弯时,X线片则往往用来确定病情的进展。X线片的拍摄可以在支具手术中也可以在手术之后,这完全取决于医生的偏好。

核磁共振成像(MRI)在青少年特发性脊柱侧弯的检查中并不常用。它专门用于除了脊柱之外事物的再检查,例如查看脊髓,以确保没有任何异常。如果在你体检时医生发现了一些微妙的神经异常,或强烈的疼痛与脊柱侧弯有联系或者线片上显示有非正常的侧弯,医生将会建议你做MRI。在MRI上看到不正常东西的可能性是很小的,但是如果发现了不正常的东西,则需要神经外科医生的进一步的鉴定。

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脊柱弯曲主要是由于什么造成的
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脊柱弯曲主要是由于多种因素造成的,包括先天性因素、特发性因素、神经肌肉性疾病、创伤、其他疾病、不良姿势和习惯等。 1.先天性因素 胎儿在母体内发育过程中出现脊柱结构异常,如半椎体、椎体分节不良等,出生后就可能存在脊柱弯曲。这可能与遗传因素或胚胎发育过程中的某些异常事件有关。 2.特发性因素 特发性脊
脊柱侧弯能否矫正
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脊柱侧弯是否能矫正,取决于多种因素,包括侧弯程度、发病年龄、治疗方法、患者依从性等。 1.侧弯程度 轻度脊柱侧弯通过及时且正确的干预,如运动疗法、支具治疗等,往往有较大的矫正可能。但如果侧弯程度严重,尤其是已经对内脏器官造成明显压迫的情况下,完全矫正会较为困难,可能只能一定程度上改善或延缓病情进展。
为什么会脊柱侧弯
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脊柱侧弯的发生可能与遗传因素、长期姿势不良、发育异常、神经肌肉疾病、其他因素有关。 1.遗传因素 部分脊柱侧弯患者存在特定的基因异常,使其更容易发生脊柱侧弯,具有一定的遗传倾向。 2.长期姿势不良 长时间不正确的坐姿、站姿等,可使脊柱两侧肌肉受力不均衡,久而久之诱发脊柱侧弯。比如长期弯腰驼背、单肩背
脊柱侧弯的表现及形成原因
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脊柱侧弯的表现主要有双肩不等高、背部不平、胸廓不对称、骨盆倾斜、身体歪斜等。脊柱侧弯的形成原因较为复杂,主要包括先天性因素、特发性因素、神经肌肉性因素等。 1.先天性因素 胎儿在母体内发育时,如果脊柱的结构发生异常,如椎体发育不全、半椎体等,出生后可能出现脊柱侧弯。这是由于胚胎发育过程中出现的问题导
脊柱侧弯支具的成功率
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脊柱侧弯支具的成功率因多种因素而异,包括患者的年龄、支具的适配性和佩戴的依从性、侧弯的类型和严重程度等。 1.患者的年龄 对于处于生长发育期的青少年,尤其是侧弯发现较早且度数相对较小的情况下,支具治疗有较高的成功率。因为在这个阶段,脊柱的可塑性较强,支具可以有效地引导脊柱的生长方向,从而在一定程度上
脊柱弯曲怎么办
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脊柱弯曲患者可以进行非手术治疗、支具治疗、手术治疗、康复训练等。 1.非手术治疗 对于轻度脊柱弯曲,常采用非手术治疗,包括物理疗法(如牵引、按摩)、姿势训练(如使用矫形器、进行特定体操练习)以及定期随访观察。这些方法旨在增强脊柱周围肌肉力量,改善不良姿势,从而减缓弯曲进展。 2.支具治疗 对于青少年
特发性脊柱侧弯怎么矫正
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
特发性脊柱侧弯,即特发性脊柱侧凸,一般可通过佩戴支具、运动以及手术等方式进行矫正。 1.佩戴支具 对于特发性脊柱侧凸角度在20-40°之间的未成年患者,可以选择佩戴定制的支具进行矫正。每天需佩戴16小时以上,且随年龄增长还应及时更换合适的支具,直至骨骼发育成熟。在佩戴支具期间,患者需要遵医嘱定期复查
脊柱侧弯的原因
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脊柱侧弯的原因有先天性因素、特发性因素、神经肌肉性因素等。 1.先天性因素 在胚胎发育过程中,脊柱的结构可能存在异常,如椎体发育不全、半椎体等,这会导致脊柱两侧生长不对称,从而引起脊柱侧弯。这种先天性的脊柱畸形通常在婴幼儿时期就会被发现。 2.特发性因素 特发性脊柱侧弯是最常见的类型,其确切病因尚不
特发性脊柱侧弯的诊断依据有哪些
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
特发性脊柱侧弯的诊断依据主要包括详细的病史询问和体格检查、影像学检查、排除其他病因。 1.详细的病史询问和体格检查 医生会询问患者的症状、家族史等,并进行全面的体格检查,包括观察患者的姿势、肩部和髋部是否对称,以及脊柱的弯曲程度等。 2.影像学检查 如X线检查,可以确定侧弯的部位、类型和严重程度,以
脊柱侧弯是怎么导致的
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脊柱侧弯可能由多种因素导致,包括先天性因素、特发性脊柱侧弯、退变性疾病、代谢性疾病以及其他因素。 1.先天性因素 在胚胎中发育异常,导致脊柱出现伴随体畸形,出现椎体分界不良等因素,可能导致脊柱侧弯。 2.特发性脊柱侧弯 这类儿童在婴幼儿时期脊柱正常,但在学龄期,由于姿势或两侧肌肉不平衡等,逐渐出现脊
特发性脊柱侧弯怎么矫正
陈猛 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
对于特发性脊柱侧弯,如果脊柱侧弯角度在45°以内,可以考虑保守治疗或是观察。保守治疗包括运动矫正和支具矫正,可以减缓或阻止侧弯进展。但如果脊柱侧弯角度在45°以上,则可能需要进行脊柱矫形手术,但手术创伤较大,患者及家属应与医生充分沟通,慎重决定是否行手术治疗。
特发性脊柱侧弯的诊断依据有哪些
周初松 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
特发性侧弯诊断的依据首先要观察患者的临床的表现,一般是家长首先发现,会观察患儿外观脊柱侧弯畸形。患儿到医院来检查,一般要照全长的脊柱X光片。患者也可以去医院进行全长的脊柱X光片等检查,患者的脊柱弯曲超过十度,并且没有明显的先天性畸形或者骨质的破坏等,可以诊断为特发性脊柱侧弯。
特发性脊柱侧弯的治疗方法是什么
周初松 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
特发性侧弯主要多见青少年,在小孩子十一岁到十五六岁的时候,是发育高峰,个子长的比较快。一般情况下如果畸形不是很重,发现比较早,需要先保守治疗,或者叫非手术治疗。如果是在二十度以下,可以观察有没有发展。如果超过二十度,有的超过二十五度,就要开始干预。如果在四十五度之下、二十度以上,要考虑使用矫形支架来矫形,至少可以延缓发展。如果脊柱畸形已经
脊柱侧弯怎样治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
脊柱侧弯治疗需要辨别骨性侧弯还是姿势性侧弯。姿势性侧弯需要避免不良姿势,进行肌肉锻炼,去正规医院进行康复训练、理疗。如果是骨性侧弯需要定期检查,如果侧弯角度比较大有旋转或者压迫内脏器官需要手术治疗。如果每两至三个月复查时发现侧弯发展比较快,也需要进行手术治疗。如果不是很严重,可以佩戴支具或者应用保护锻炼。
脊柱侧弯怎么治
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
脊柱侧弯治疗需要根据检查情况是骨性还是姿势性侧弯,姿势性侧弯需要避免不良姿势,应用镇痛活血化瘀药物改善局部不适,同时避免劳累,进行扩胸锻炼和局部康复理疗。如果是骨性侧弯,需要检查清楚。如果轻微可以进行支具固定保护,严重或者发展过快,侧弯角度大,有旋转并且有局部压迫症状,可以及时进行手术治疗。
女性脊柱侧弯的危害
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
女性肌肉侧弯的危害有:第一,外型畸形而影响美观,侧弯会形成高低肩,并且可能造成骨盆的歪斜。第二,严重侧弯可以挤压到心肺内脏器官,影响内脏器官功能。第三,是容易造成疼痛和肿胀,并且可以造成僵硬及粘连,影响活动。第四,脊柱侧弯还会挤压,造成椎间盘突出以及影响到脊髓和神经根的功能。
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