怎样判断是否患有青少年特发性脊柱侧弯呢

来源:民福康

我们从各个方面讲起:

(一)物理体征

青少年特发性脊柱侧弯患者有许多明显的体征。根据侧弯的形态和大小,脊柱侧弯有可能几乎看不到,也有可能有明显的体征。最常见的是肩膀高度的不对称,其中一侧的肩膀高于另一侧。身体左右移位也会发生,尤其是当身体的胸部或腰部仅有一个弯曲而没有另外一个弯曲来平衡患者时,更容易发生左右移位。这常见于腰部不对称,表现为一侧的臀部高于另一侧,而且这将导致一条腿看起来比另一条长。背部的突出或者肋骨的隆起对于旋转性脊柱侧弯是很明显的标志。从侧面看,青少年特发性脊柱侧弯患者很正常。另外患者通常没有神经系统的异常,比如上位感觉的减弱或异常,或者短肢的出现。

(二)影像研究

能判断是否患有脊柱侧弯的典型影像包括站立位的全脊柱X线片,有背面的(AP线片),也有侧面的(侧面线片)。侧面线片是用来判定胸部的脊柱后突(驼背)和腰部的脊柱前凸(凹背)的。拍完片后,医生会用Cobb法测量线片,确定你脊柱侧弯的大小。但要注意的是,在拍X线片时,患者站立的姿势和其他一些因素也会造成轻微的侧弯。

另外还有要进行手术时评估弯曲柔软性的相片,即评估片。包括仰卧位最大自主侧屈位片,它是在患者尽量侧向屈曲的情况下拍摄的;牵引线片是在患者用胳膊和腿把脊柱拉伸开的情况下拍摄的;一个支点-弯曲的影像是在一个卷型物填充在侧弯的定点上来矫正弯曲时拍的。这些影像经常在手术治疗中拍摄。

在进行支具治疗时,影像可以明显的显示出支具,确保了支具能有效地实现侧弯的校正。当用支具治疗来矫正侧弯时,X线片则往往用来确定病情的进展。X线片的拍摄可以在支具手术中也可以在手术之后,这完全取决于医生的偏好。

核磁共振成像(MRI)在青少年特发性脊柱侧弯的检查中并不常用。它专门用于除了脊柱之外事物的再检查,例如查看脊髓,以确保没有任何异常。如果在你体检时医生发现了一些微妙的神经异常,或强烈的疼痛与脊柱侧弯有联系或者线片上显示有非正常的侧弯,医生将会建议你做MRI。在MRI上看到不正常东西的可能性是很小的,但是如果发现了不正常的东西,则需要神经外科医生的进一步的鉴定。

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脊柱侧弯是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脊柱侧弯正常发生在颈部、胸部或胸部和腰部之间的脊柱上。它是指脊柱表现出弧形变形,正常伴随着脊柱旋转和矢状面后突或前突的增加或减少。脊柱侧弯病人常伴随消瘦、盗汗等表现,也有厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状。病人可以经过X光检查脊柱侧弯。
先天性脊柱侧弯还可以治好吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
先天性脊柱侧弯的患者可以进行治疗,但因治疗的难度相对较大,所以并不能保证完全治好。先天性的脊柱侧弯如果较为严重,需进行手术矫正,而且需进行规范的肌肉训练。但因患者自身一般多存在脊椎发育不全及分节不完全的情况,所以患者即便经过矫正也难以恢复正常脊椎形态,但呼吸窘迫、脏器受压、腰背部持续疼痛等情况一般可
脊柱侧弯会导致腰痛吗背痛吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脊柱侧弯有可能会出现腰痛、背痛的症状,因为患者的脊柱向一侧偏曲,有一侧的肌肉长期处于紧张的状态,会引起肌肉痉挛、肌肉劳损,出现腰部、背部疼痛的症状,长期脊柱侧弯有可能会导致腰椎间盘突出,也会出现腰背部疼痛的症状,如果长期处于寒冷、潮湿的场所也有可能会导致腰部、背部疼痛。平时要保持良好的站姿、坐姿,要
什么是脊柱侧弯
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
脊柱侧弯主要是指人体的脊柱向一侧或者双侧偏移躯干中轴线,从而导致脊柱出现S型弯曲的现象。患者此时拍X光片,光片结果呈现脊柱的弯曲角度大于十度,这就是脊柱侧弯。通常情况下患者患有脊柱侧弯的同时身体可能还会出现肋骨高低不平、肩膀高低不平以及盆骨旋转等情况。此外脊柱侧弯病症常见于青少年和儿童,此病的发病率
脊柱侧弯手术有什么后遗症?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
脊柱侧弯手术后对于瘢痕体质的人群伤口可能会有瘢痕形成,会影响美观;其次,患者在进行手术矫正后可能会出现背部肌肉疼痛的症状,部分患者疼痛比较明显,需要在医生的指导下服用止痛药物缓解疼痛。部分患者在术后还会出现伤口感染、发热、贫血等情况,患者要注意定期换药,保持伤口部位的清洁卫生,还要定期去医院复查,了
青少年脊柱侧弯症状?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
脊柱侧弯在早期症状并不明显,患者生长发育时容易出现双肩高度不一致、胸廓不对称等不适症状,侧弯程度严重的患者还可能出现明显的畸形,直接影响心脏和肺部的发育,甚至引起呼吸困难等严重情况。少部分脊柱侧弯的患者还可能并发足部畸形、间歇性跛行等症状。如果患者出现侧弯的情况,应该及时前往医院进行检查和治疗,避免
小孩脊柱侧弯怎么补救?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
小孩脊柱侧弯如果不是很严重,则可以通过支具进行矫正;也可以通过推拿手法复位进行矫正;还可以在医生指导下通过一些运动进行矫正,常见的运动方式是游泳和引体向上等。但是如果患儿的脊柱侧弯比较严重,脊柱侧弯超过四十度,则要及时做手术进行治疗。脊柱侧弯多是不良姿势导致,所以脊柱侧弯的孩子平时要保持良好的坐姿习
脊柱侧弯术前准备有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脊柱侧弯术前准备:1,心理准备,保持乐观开朗的心态,不要对手术产生惧怕的行为和情绪。2,经济准备,脊柱侧弯手术属于大型手术,需要准备充足的资金。3,身体准备,进行呼吸功能锻炼,改善肺活量。4,增强体质,脊柱侧弯的病人体质比较弱,营养情况差,要增加营养,适当锻炼,提高自身免疫力。5,女性避开生理期,减
孩子脊柱侧弯怎么纠正?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
如果孩子脊柱侧弯的弯度在20°到40°之间,可以每天坚持佩戴定制的支具,维持脊柱生长。患者需要定期的调整或者更换合适的支具,直到骨骼完全发育成熟。患儿平时可以做吊单杠、游泳等运动,加强凸侧肌肉的收缩,控制畸形的进展,帮助矫正脊柱侧弯。此外,如果患者属于先天性脊柱侧弯或者症状严重,侧弯角度大于45°到
脊柱侧弯手术风险有多大?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
脊柱侧弯手术的风险与个人病情的严重程度和医师技术水平等各方面相关,无法给予准确的风险性评估。通常情况下,如果患者脊柱侧弯的程度较为轻微,且身体素质良好无其他慢性疾病,可以选择正规的三甲医院的医师进行手术,一般恢复较为良好,手术失败的几率较小。但是,如果患者脊柱侧弯外角度较大的情况下,由于此项手术容易
特发性脊柱侧弯怎么矫正
陈猛 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
对于特发性脊柱侧弯,如果脊柱侧弯角度在45°以内,可以考虑保守治疗或是观察。保守治疗包括运动矫正和支具矫正,可以减缓或阻止侧弯进展。但如果脊柱侧弯角度在45°以上,则可能需要进行脊柱矫形手术,但手术创伤较大,患者及家属应与医生充分沟通,慎重决定是否行手术治疗。
特发性脊柱侧弯的治疗方法是什么
周初松 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
特发性侧弯主要多见青少年,在小孩子十一岁到十五六岁的时候,是发育高峰,个子长的比较快。一般情况下如果畸形不是很重,发现比较早,需要先保守治疗,或者叫非手术治疗。如果是在二十度以下,可以观察有没有发展。如果超过二十度,有的超过二十五度,就要开始干预。如果在四十五度之下、二十度以上,要考虑使用矫形支架来矫形,至少可以延缓发展。如果脊柱畸形已经
什么情况下特发性脊柱侧弯需要手术
周初松 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
特发性脊柱侧弯大多数情况下,只在通过保守治疗,如在一定范围,不超过四十五度以上或者进展不是很快,这种情况下可以先保守治疗,主要包括加强体育锻炼,游泳、跳单杠等。如果畸形发展到一定程度,四十五度以上、甚至五十度以上或者畸形进展比较快的情况下,则考虑手术治疗。
脊柱侧弯怎样治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
脊柱侧弯治疗需要辨别骨性侧弯还是姿势性侧弯。姿势性侧弯需要避免不良姿势,进行肌肉锻炼,去正规医院进行康复训练、理疗。如果是骨性侧弯需要定期检查,如果侧弯角度比较大有旋转或者压迫内脏器官需要手术治疗。如果每两至三个月复查时发现侧弯发展比较快,也需要进行手术治疗。如果不是很严重,可以佩戴支具或者应用保护锻炼。
脊柱侧弯怎么治
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
脊柱侧弯治疗需要根据检查情况是骨性还是姿势性侧弯,姿势性侧弯需要避免不良姿势,应用镇痛活血化瘀药物改善局部不适,同时避免劳累,进行扩胸锻炼和局部康复理疗。如果是骨性侧弯,需要检查清楚。如果轻微可以进行支具固定保护,严重或者发展过快,侧弯角度大,有旋转并且有局部压迫症状,可以及时进行手术治疗。
女性脊柱侧弯的危害
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
女性肌肉侧弯的危害有:第一,外型畸形而影响美观,侧弯会形成高低肩,并且可能造成骨盆的歪斜。第二,严重侧弯可以挤压到心肺内脏器官,影响内脏器官功能。第三,是容易造成疼痛和肿胀,并且可以造成僵硬及粘连,影响活动。第四,脊柱侧弯还会挤压,造成椎间盘突出以及影响到脊髓和神经根的功能。
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