结肠炎左下腹疼痛厉害时，可使用氨基水杨酸制剂（如柳氮磺吡啶）、糖皮质激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）缓解症状。用药需结合病情严重程度，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、老年人）需谨慎。
1.轻度活动期：优先选择5-氨基水杨酸制剂，如美沙拉嗪肠溶片，通过局部抗炎作用减轻疼痛，适合病情稳定、无严重并发症的患者。
2.中度至重度活动期：需短期使用糖皮质激素（如泼尼松）快速控制炎症，同时可联合免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）维持疗效，适用于对5-氨基水杨酸反应不佳或症状反复加重的患者。
3.合并感染：若疼痛伴随发热、黏液脓血便，需排查感染因素，必要时加用抗生素（如甲硝唑），但需注意药物相互作用及肠道菌群平衡。
4.特殊人群：孕妇、哺乳期女性需在医生指导下选择相对安全的药物（如美沙拉嗪）；老年人需关注肾功能，避免长期使用肾毒性药物；儿童患者应优先考虑非药物治疗（如饮食调整），必要时使用低剂量药物。
5.非药物辅助：疼痛发作时可采用热敷缓解痉挛，避免辛辣、生冷食物，保持规律作息，减少肠道刺激。若症状持续超过2周或加重，需及时就医调整方案。
