脑溢血（脑出血）与脑梗（脑梗死）均为脑血管疾病，但本质、发病机制、症状及治疗截然不同。脑溢血是脑内血管破裂出血，脑梗是脑血管被堵塞致脑组织缺血坏死，二者发病时间、症状、影像学表现及治疗原则均有显著差异。
发病机制与病理基础：脑溢血多因高血压、动脉瘤等导致脑血管破裂，血液直接压迫脑组织；脑梗则因血栓或栓塞堵塞脑血管，造成局部血流中断，脑组织缺血缺氧坏死。
典型症状与病程：脑溢血起病急骤，常伴随剧烈头痛、呕吐、肢体瘫痪，血压骤升；脑梗症状相对缓慢，表现为突发肢体无力、言语障碍、口角歪斜，多数患者意识清醒。
诊断与影像学特征：脑溢血在CT上呈高密度出血灶，脑梗在CT上早期可能无明显异常，后期可显示低密度梗死灶，MRI对早期脑梗更敏感。
治疗原则：脑溢血需控制血压、降低颅内压，必要时手术清除血肿；脑梗以溶栓、抗血小板治疗为主，尽早恢复血流，挽救缺血脑组织。
特殊人群注意事项：高血压患者需严格控制血压，避免情绪激动；老年人血管脆弱，需定期体检，监测脑血管状况；糖尿病、高血脂患者需积极控制基础病，降低脑梗风险。
