胆管结石治疗需根据结石大小、位置及症状综合选择方案。无症状者可观察，有症状或并发症者需手术或内镜干预。
一、无症状或小结石（<1cm）
优先保守观察，每6-12个月复查超声。饮食控制高胆固醇、高脂肪食物，规律三餐，避免空腹时间过长。肥胖者建议减重，糖尿病患者需严格控糖。
二、有症状或并发症（胆绞痛、胆管炎）
1.药物缓解：发作期可短期使用解痉药（如间苯三酚），合并感染时需抗生素治疗。
2.内镜治疗：直径<1.5cm的胆总管结石可尝试ERCP取石，创伤小、恢复快。
三、需手术干预的情况
1.结石直径>1cm、多发或位于肝内胆管。
3.反复发作胆绞痛、黄疸或胰腺炎病史。
4.特殊人群（老年、糖尿病、免疫低下者）建议尽早评估手术风险。
四、特殊人群注意事项
孕妇：优先保守治疗，避免手术对胎儿影响，产后再评估。
老年人：需全面评估心肺功能，选择创伤小的术式（如腹腔镜保胆取石）。
儿童：罕见，若需手术需多学科协作，优先非药物治疗。
五、长期管理
术后需低脂饮食，定期复查肝功能及腹部超声。服用熊去氧胆酸等药物需遵医嘱，不可自行停药。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
