高原性心脏病是长期暴露于高原低氧环境(海拔>3000米)引发的慢性心脏病,以肺动脉高压、右心扩大及功能不全为特征,常见于非适应人群急速进入高原后,或原有心肺疾病者长期高原生活。

1.急性高原性心脏病:多见于海拔3000~4000米地区,数小时至数天内发病,表现为剧烈头痛、呼吸困难、发绀(皮肤黏膜青紫),严重时伴意识障碍,需紧急吸氧并转移至低海拔。
2.慢性高原性心脏病:长期居住高原者(如海拔>2500米且生活1年以上),因慢性缺氧致肺动脉持续高压,右心室肥厚扩大,出现活动后气短、下肢水肿、心律失常,需长期氧疗及药物控制。
3.高原肺水肿相关心脏病:高原肺水肿后遗留心功能异常,表现为夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,需早期纠正缺氧,控制液体入量,必要时利尿改善心功能。
4.高原红细胞增多症性心脏病:长期慢性缺氧刺激红细胞生成过多,血液黏稠度增加,加重心脏负荷,需定期监测红细胞压积,必要时放血治疗以降低血液黏稠度。
特殊人群注意事项:儿童、孕妇、老年及心肺疾病患者应避免急速进入高原,如需前往,需提前适应海拔,途中备足氧气瓶,出现症状立即就医。



