胆囊结石是指胆囊内形成固体结晶物(主要成分为胆固醇或胆红素),常见于成年人,女性多于男性,与肥胖、高胆固醇饮食、快速减重等因素相关。

一、按结石成分分类
1.胆固醇结石:占比约80%,因胆汁中胆固醇过饱和析出,多见于肥胖、40岁以上人群,常无症状。
2.胆色素结石:多含胆红素钙盐,与胆道感染、胆汁淤积相关,易继发胆管梗阻。
二、按临床表现分类
1.无症状结石:约50%患者终身不发作,无需特殊治疗,定期复查即可。
2.有症状结石:表现为右上腹疼痛、恶心等,需及时就医,避免急性胆囊炎风险。
三、特殊人群注意事项
孕妇:孕期激素变化增加结石风险,建议低脂饮食,定期产检监测。
老年人:常合并慢性疾病,无症状结石优先保守观察,避免手术应激。
四、预防与管理
饮食:减少高胆固醇食物(如动物内脏),增加膳食纤维摄入。
运动:每周≥150分钟中等强度运动,控制体重在正常范围(BMI 18.5~23.9)。
五、治疗原则
无症状者:无需药物,定期超声检查(每年1次)。
有症状者:优先手术切除胆囊,药物仅用于急性发作期止痛或控制感染。
注:儿童胆囊结石罕见,多与溶血性疾病或代谢异常相关,需专业儿科消化科评估。



