心肌缺血是心脏血液灌注减少导致心肌能量代谢异常,无法支持心脏正常工作的病理状态;心脏病是心脏结构或功能异常的统称,包含冠心病、心肌病等多种类型,心肌缺血是冠心病的核心病理机制。

心肌缺血
多因冠状动脉狭窄或痉挛引发,典型症状为胸骨后压榨性疼痛,常在劳累、情绪激动时发作,休息或含服硝酸酯类药物可缓解。心电图、心脏超声、冠状动脉造影是主要诊断手段。
冠心病(缺血性心脏病)
最常见心脏病类型,由冠状动脉粥样硬化致血管狭窄/阻塞,引发心肌缺血缺氧。危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟及家族史,中老年男性风险较高,女性绝经后风险上升。
心肌病
非缺血性心脏病,分扩张型、肥厚型等,因心肌结构改变导致心功能下降。扩张型心肌病以心脏扩大、心力衰竭为特征;肥厚型心肌病可能出现劳力性呼吸困难、胸痛,部分患者猝死风险高。
心脏电活动异常,表现为心悸、头晕等。房性、室性早搏常见,房颤可能引发血栓栓塞,老年人群及有基础心脏病者风险更高。
特殊人群注意
老年人需定期监测血压血脂,糖尿病患者需严格控糖;女性绝经后需关注雌激素变化对血管的保护作用;孕妇出现心悸等症状需及时排查心脏负荷增加的影响。



