什么是高血压危象

高血压危象是指血压突然显著升高（通常收缩压≥180 mmHg或舒张压≥120 mmHg），可能伴随靶器官损伤的急性临床状态，需紧急处理以降低并发症风险。

一、按临床表现分类

1.高血压急症：血压严重升高伴急性靶器官损害（如头痛、胸痛、肾功能衰竭），需立即降压治疗。

2.高血压亚急症：血压显著升高但无急性靶器官损伤，可在数小时至数天内逐步控制血压。

二、按病因分类

1.原发性高血压恶化：原有高血压患者因应激、漏服药物等导致血压骤升。

2.继发性高血压急性发作：如肾动脉狭窄、内分泌疾病（甲亢、嗜铬细胞瘤）等引发的血压骤升。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：常合并动脉硬化，需避免过度降压导致脑供血不足，优先选择长效药物。

2.妊娠期女性：需警惕子痫前期，密切监测血压并优先考虑对胎儿安全的药物。

3.合并糖尿病患者：目标血压控制更严格（<130/80 mmHg），避免低血糖风险。

四、紧急处理原则

1.快速评估：监测生命体征、心电图及靶器官功能（如肌酐、眼底）。

2.药物选择：优先使用静脉降压药（如硝普钠、拉贝洛尔），避免舌下含服硝苯地平。

3.后续管理：稳定后过渡至口服药物，调整生活方式（低盐饮食、规律运动）。

注：任何情况下，高血压危象均需立即就医，切勿自行用药。