心脏骤停核心原因分为心源性(占比约80%)与非心源性,前者以心脏结构或电活动异常为主,后者多因缺氧、电解质紊乱等引发,需紧急干预。

一、心源性主因:冠状动脉疾病
冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血坏死是首要病因,约10%急性心肌梗死患者以心脏骤停为首发症状。老年、高血压、糖尿病患者因血管病变风险更高,需控制基础病、定期监测心电图。
二、电活动紊乱:恶性心律失常
室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤)是直接诱因,常见于冠心病、心肌病患者。电活动异常使心脏泵血功能丧失,临床需4分钟内使用AED除颤,每延迟1分钟,复苏成功率下降7%-10%。
三、结构性心脏病
扩张型心肌病(心肌收缩力下降)、肥厚型心肌病(左室梗阻)、先天性心脏病(未治疗者)等,因心脏结构异常或心肌功能受损,易突发骤停。儿童需关注先天性心脏病筛查,成人需定期心脏超声复查。
四、呼吸骤停诱发心搏停止
溺水、窒息、气道异物梗阻等致呼吸停止,引发全身缺氧。儿童、老人因气道管理能力弱,异物梗阻风险高,需避免进食时打闹、保持呼吸道通畅。
五、其他非心源性因素
严重电解质紊乱(高钾血症、低钾血症)、药物过量(洋地黄、三环类抗抑郁药)、感染性休克等,通过影响心肌功能或电生理诱发骤停。糖尿病患者低血糖昏迷也可能继发心脏骤停,需警惕低血糖休克。



