癫痫好转迹象通常表现为发作频率显著降低（如6个月内无发作或发作次数减少75%以上）、发作持续时间缩短、症状类型单一化（如从复杂发作转为简单发作）、脑电图异常改善（放电频率减少或消失）及患者认知功能稳定。判断癫痫是否治愈需满足：①完全无发作≥2年（儿童可能需延长至3年）；②停药后持续无发作；③神经影像学及认知评估无异常。
一、发作频率与强度改善
发作间隔延长至数月以上，单次发作持续时间缩短至1分钟内，发作时症状减轻（如抽搐幅度减小）。
二、发作类型单一化
复杂部分性发作转为简单部分性发作，或从多种发作类型统一为一种，发作诱因（如睡眠、压力）影响减弱。
三、脑电图（EEG）指标正常化
24小时动态脑电图或长程监测中，痫样放电消失或仅见少量散在尖波，与临床发作无关联。
四、认知功能稳定
智力、记忆力、注意力无持续下降，学习或工作能力恢复至患病前水平，尤其儿童患者语言、运动发育未受影响。
五、停药后长期无发作
在规范减停抗癫痫药物后，持续1-3年（根据年龄调整）无发作，且停药后无复发倾向。
特殊人群提示：儿童患者需关注生长发育指标（如头围、身高），避免因长期用药影响骨骼发育；老年患者需兼顾心肾功能，减药过程需更缓慢（每月减少10%剂量）；妊娠期女性需在医生指导下调整用药，避免发作对胎儿影响。
