小儿急性喉炎的治疗以控制炎症、保持呼吸道通畅为核心，首选糖皮质激素雾化吸入，需在发病48小时内尽早使用以缓解喉头水肿，同时配合支持治疗。
一、病毒感染引发的喉炎
病毒感染占比约70%~80%，以副流感病毒、腺病毒为主。治疗以对症支持为主，可使用布地奈德雾化吸入，辅以生理盐水雾化湿化气道，需避免使用抗病毒药物（利巴韦林等），因其对多数病毒无效。
二、细菌感染引发的喉炎
细菌感染占比约20%~30%，常见为链球菌、葡萄球菌。确诊后需使用抗生素，首选青霉素类（如阿莫西林克拉维酸钾），用药前需确认过敏史，避免滥用广谱抗生素。
三、轻度喉炎（无明显呼吸困难）
表现为声音嘶哑、轻微犬吠样咳嗽，无发热或低热。优先采用非药物干预：保持室内湿度50%~60%，避免接触烟雾、粉尘，少量多次饮水。若症状持续超过24小时，需立即就医评估。
四、重度喉炎（有呼吸困难风险）
出现吸气性喉鸣、三凹征、烦躁不安等症状，需立即到医院就诊。儿童（尤其是1~3岁）需警惕气道梗阻，医生可能给予静脉用糖皮质激素（如甲泼尼龙），必要时行气管切开或气管插管。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿（<1岁）禁用阿司匹林及非甾体抗炎药，避免诱发Reye综合征；过敏体质儿童慎用青霉素类药物；既往有喉炎病史或哮喘的患儿，需提前告知医生，治疗期间密切监测呼吸频率和血氧饱和度。
