非萎缩性胃炎伴糜烂是指胃黏膜存在炎症且伴有糜烂病变，需在明确病因（如幽门螺杆菌感染、药物刺激等）后尽早治疗，避免病情进展。
一、病因与病理特征
- 常见病因：幽门螺杆菌感染（全球约50%人群感染）、长期服用非甾体抗炎药、酒精/辛辣饮食刺激、胆汁反流。
- 病理特点：胃黏膜充血水肿、点状或斑片状糜烂，无腺体萎缩（与萎缩性胃炎区别）。
二、高危人群与临床表现
- 高危人群：长期熬夜、饮食不规律者，幽门螺杆菌感染者，中老年男性（激素水平影响）。
- 典型症状：上腹痛（餐后加重）、反酸、嗳气、黑便（提示糜烂出血），少数无症状。
三、诊断与检查
- 胃镜检查：金标准，可直接观察糜烂灶并取活检。
- 呼气试验：检测幽门螺杆菌感染。
- 病理活检：明确炎症程度，排除早期癌变风险。
四、治疗原则
- 药物治疗：根除幽门螺杆菌（四联疗法）、抑酸药（质子泵抑制剂）、胃黏膜保护剂。
- 生活干预：规律饮食，避免辛辣/酒精，戒烟（吸烟降低黏膜修复能力）。
五、特殊人群注意事项
- 孕妇：需在医生指导下用药，避免非甾体抗炎药。
- 儿童：罕见，若发病需排查先天幽门结构异常，优先非药物干预。
六、预后与随访
- 及时治疗者：多数4-8周内愈合，糜烂愈合率达90%以上。
- 未治疗者：约10%-15%进展为萎缩性胃炎或胃溃疡，建议治疗后1-2年复查胃镜。
