小儿鹅口疮的概念和病因病机

小儿鹅口疮是由白色念珠菌感染口腔黏膜引发的真菌性炎症，多见于婴幼儿，尤其在免疫力低下或口腔卫生不佳时易发生。

病因与分类

1.免疫力低下：婴幼儿免疫系统尚未发育完全，或长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等药物，导致口腔菌群失衡，念珠菌过度繁殖。

2.口腔卫生不佳：奶瓶、奶嘴、餐具消毒不彻底，或母乳喂养时母亲乳头清洁不当，易滋生白色念珠菌。

3.营养缺乏：维生素B族、锌等营养素缺乏，会降低口腔黏膜抵抗力，增加感染风险。

4.接触感染：与感染者共用餐具、玩具，或接触被污染的医疗器具，可能间接感染。

治疗原则

1.非药物干预：保持口腔清洁，用温水或淡盐水轻柔擦拭口腔；消毒婴幼儿餐具、玩具，避免交叉感染。

2.药物治疗：症状严重时，可在医生指导下使用抗真菌药物，如制霉菌素混悬液。

特殊人群注意事项

1.早产儿及低体重儿：此类患儿免疫系统更脆弱，需格外注意口腔卫生，避免不必要的药物使用。

2.长期用药儿童：需定期检查口腔，如出现鹅口疮，及时咨询医生调整用药方案。

3.母乳喂养母亲：注意乳头清洁，哺乳前后用温水擦拭乳头，减少感染源。

预防措施

1.加强口腔护理：婴幼儿进食后及时清洁口腔，避免食物残渣残留。

2.合理饮食：保证营养均衡，适当补充富含维生素B族、锌的食物。

3.避免滥用抗生素：需在医生指导下使用抗生素，防止菌群失调。