隐睾是指睾丸未能正常下降至阴囊内的先天性疾病,通常在新生儿期即可发现,若至1岁左右仍未自行下降,需临床干预。

按下降异常分类
1.单侧隐睾:一侧睾丸未下降,右侧发生率略高于左侧,可能影响该侧睾丸生精功能,双侧隐睾则更易导致不育。
2.双侧隐睾:两侧睾丸均未下降,约占隐睾病例的15%~20%,需尽早治疗以降低睾丸萎缩、癌变风险。
按解剖位置分类
1.腹腔内隐睾:睾丸位于腹膜后间隙,位置较高,约占隐睾病例的20%,手术难度较大。
2.腹股沟管隐睾:睾丸停留于腹股沟管内,最常见,约占隐睾病例的70%,多数可通过激素治疗或手术复位。
3.阴囊入口处隐睾:睾丸位于阴囊入口附近,位置表浅,自行下降可能性较大。
特殊人群注意事项
低体重儿:隐睾发生率较高,需加强随访,避免因早产影响睾丸发育。
有家族史者:需提前筛查,因遗传因素可能增加双侧隐睾风险。
治疗原则
激素治疗:适用于1岁内患儿,通过注射促性腺激素释放激素或人绒毛膜促性腺激素促进睾丸下降。
手术治疗:1岁后未下降者需手术固定睾丸,最佳手术年龄为1~2岁,避免睾丸长期处于异常位置导致损伤。
并发症风险
隐睾可能导致睾丸扭转、缺血坏死、不育及睾丸肿瘤风险增加,需尽早干预以保护生殖健康。



