慢性非萎缩性胃炎是一种胃黏膜慢性炎症，主要表现为胃黏膜层炎症细胞浸润，无腺体萎缩，常见于中青年人群，与幽门螺杆菌感染、饮食不规律等因素相关。
病因分类
1.幽门螺杆菌感染：全球约半数人群感染，是主要病因，可引发胃黏膜慢性炎症。
2.饮食与生活方式：长期辛辣刺激饮食、吸烟、酗酒及精神压力大，易诱发或加重症状。
3.药物与理化因素：长期服用非甾体抗炎药、阿司匹林等，或胆汁反流刺激胃黏膜。
4.自身免疫因素：罕见，与自身抗体相关，可能伴随其他自身免疫疾病。
临床表现
1.常见症状：上腹痛、腹胀、嗳气、反酸，症状无特异性，与胃炎程度不一定相关。
2.特殊表现：部分患者无症状，仅体检发现；严重时可出现食欲减退、消瘦。
诊断方法
1.胃镜检查：直接观察胃黏膜，明确炎症程度，需取活检确认有无萎缩。
2.幽门螺杆菌检测：碳13/14呼气试验、胃镜活检快速尿素酶试验，是诊断关键。
3.其他：血常规、肝肾功能等辅助检查，排除其他消化系统疾病。
治疗原则
1.根除幽门螺杆菌：推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。
2.对症治疗：胃酸过多者用质子泵抑制剂，腹胀者用促动力药。
3.生活调整：戒烟酒，规律饮食，避免刺激性食物，减少精神压力。
特殊人群注意
1.儿童：青少年感染幽门螺杆菌需评估获益后治疗，避免盲目用药。
2.老年人：需结合基础疾病（如肝肾疾病）调整用药，优先非药物干预。
3.孕妇：应先明确诊断，避免自行用药，优先生活方式调整。
