急性支气管炎是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的急性支气管黏膜炎症,多散发,无流行倾向,年老体弱者易感,通常起病较急,全身症状较轻,可有发热,咳嗽咳痰等表现,一般预后良好,少数可迁延不愈。

按病因分类
1.病毒性:占多数,如流感病毒、鼻病毒等,病毒感染后气道黏膜受损,防御功能下降,易继发细菌感染。
2.细菌性:如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,常继发于病毒感染后,或直接感染气道。
3.理化因素性:吸入冷空气、刺激性气体(如烟雾、粉尘)或过敏原(如花粉、尘螨)等,刺激支气管黏膜引发炎症。
按临床表现分类
1.普通型:以咳嗽、咳痰为主要症状,痰液可为白色黏液状或黄色脓痰,部分患者伴有发热,一般持续1-2周。
2.喘息型:除咳嗽咳痰外,还伴有喘息、气促,听诊可闻及哮鸣音,多见于过敏体质或有哮喘病史者。
治疗原则
1.一般治疗:注意休息,多饮水,避免劳累,戒烟,保持室内空气流通,避免接触过敏原和刺激性气体。
2.对症治疗:咳嗽剧烈时可适当使用镇咳药物;有痰不易咳出时,可使用祛痰药物;发热时可给予物理降温或退热药物。
3.抗感染治疗:明确细菌感染时,可根据病情经验性选用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛等,避免滥用抗生素。
特殊人群注意事项
1.儿童:避免使用成人药物,尤其是镇咳药,需在医生指导下用药,注意保持呼吸道通畅,防止痰液堵塞。
2.老年人:注意监测病情变化,预防并发症,如肺炎、呼吸衰竭等,用药需谨慎,避免药物相互作用。
3.孕妇:尽量避免使用药物,尤其是妊娠早期,如需用药,应在医生指导下进行,选择对胎儿影响小的药物。



