干燥综合征主要累及外分泌腺体，典型症状为口干、眼干，可伴多系统损害。
一、口干症状
持续性口干为核心表现，患者每日饮水量显著增加（通常＞2000ml）仍无法缓解，进食饼干、米饭等固体食物时需频繁饮水送服，严重时咀嚼、吞咽固体食物困难。口腔检查可见舌面干裂、舌乳头萎缩（如丝状乳头消失），牙齿出现“猖獗龋”（短期内多发龋齿，尤其下颌切牙区），腮腺因唾液分泌减少易反复肿大（单侧或双侧，伴轻微压痛）。
二、眼干症状
双眼干涩感持续6个月以上，晨起眼睑黏连需揉眼缓解，畏光、视物模糊（因泪膜破裂时间缩短，角膜缺乏润滑），频繁眨眼（每分钟＞20次），裂隙灯检查可见角膜上皮点状脱落、结膜充血，严重者出现反复角膜溃疡、继发葡萄膜炎，导致视力下降。
三、多系统受累症状
皮肤黏膜：皮肤干燥伴脱屑、瘙痒，掌跖部位皲裂（尤其冬季加重），毛发干燥易断（腋毛、阴毛稀疏），阴道黏膜干燥导致性交疼痛、反复阴道感染。
关节肌肉：四肢小关节（腕、掌指关节）对称性疼痛，晨僵持续＜1小时，无关节畸形；部分患者出现肌痛（如近端肌肉压痛），但肌酶谱正常。
内脏器官：肾脏受累表现为夜尿增多（＞2次/晚）、低钾血症（周期性麻痹），尿浓缩功能下降（尿比重＜1.015）；肺部以间质性肺炎为主，活动后气短、干咳，肺功能检查示限制性通气障碍；消化系统食管黏膜干燥致吞咽困难，胃酸分泌减少引发消化不良、便秘。
四、特殊人群症状特点
儿童患者：以腮腺反复肿大（单侧为主）、发热（38℃~39℃）起病，眼干/口干症状轻，易误诊为“流行性腮腺炎”，部分合并过敏性紫癜（双下肢对称性紫癜）、关节痛。
老年患者：症状隐匿，口干眼干程度轻，常以“不明原因低钾血症”“反复肺部感染”“肾小管酸中毒”为首发表现，需警惕合并糖尿病、高血压等基础病。
合并基础病者：与类风湿关节炎共存时，关节症状（晨僵、肿胀）掩盖干燥症状；合并糖尿病时，高血糖加重口干，且易诱发酮症酸中毒。
