后天耳聋是否遗传取决于病因。由遗传因素导致的耳聋（如遗传性耳聋）有明确遗传风险，由环境因素（如噪音、疾病、药物）引发的通常不遗传，但部分环境因素可能与遗传易感性叠加增加风险。
一、遗传因素导致的后天性耳聋
部分遗传性耳聋在出生后才表现症状，如大前庭导水管综合征，多为常染色体隐性遗传，父母携带致病基因可能在后天因特定因素（如头部外伤、剧烈运动）诱发听力下降，此类情况有遗传可能。
二、环境因素导致的后天性耳聋
1.噪音暴露：长期暴露于高强度噪音（如职业环境中）可能损伤听力，此类耳聋无遗传倾向，但家族有听力障碍史者需更注意防护。
2.疾病与药物：感染（如脑膜炎）、自身免疫性疾病或使用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）可能导致后天耳聋，无遗传基础，但需警惕家族中是否有药物过敏史。
3.外伤与衰老：头部外伤或年龄相关的听力退化（老年性耳聋）通常不遗传，但需关注家族中是否有早发性听力下降倾向。
三、特殊人群注意事项
- 备孕/孕期女性：若家族有遗传性耳聋史，建议孕前进行基因筛查，孕期避免接触有害物质，减少病毒感染风险。
- 新生儿与儿童：定期听力筛查可早期发现迟发性遗传性耳聋，如大前庭导水管综合征，避免使用耳毒性药物，保护听力环境。
- 遗传咨询：有家族史者建议进行遗传咨询，明确耳聋类型及遗传风险。
- 环境防护：避免长期噪音暴露，佩戴防护设备；谨慎使用耳毒性药物，用药前咨询医生。
- 早期干预：发现听力下降及时就医，通过助听器、人工耳蜗等改善听力，保护残余听力。
