急性鼻窦炎的治疗包括一般治疗（休息、多饮水、鼻腔护理）、药物治疗（有细菌感染用抗生素、鼻用糖皮质激素抗炎抗水肿、减充血剂缓解鼻塞但限时）、手术治疗（药物无效或有鼻息肉等可考虑，儿童手术需谨慎），特殊人群中儿童要注意药物选择剂量及全身症状，老年人要考虑基础疾病及药物相互作用。
一、一般治疗
休息与多饮水：患者应保证充足的休息，这有助于身体恢复。同时要多饮水，保持鼻腔黏膜湿润，促进黏液排出。对于儿童，需确保其有足够的休息时间，家长要督促其适量饮水。
鼻腔护理：可用生理盐水冲洗鼻腔，清除鼻腔内分泌物，改善鼻腔通气。儿童进行鼻腔冲洗时，要选择合适的儿童型冲洗器具，避免操作不当造成损伤。
二、药物治疗
抗生素：如存在细菌感染证据，可使用抗生素。急性鼻窦炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染引起，常用药物有阿莫西林等。但要注意儿童使用抗生素需严格遵循医嘱，根据年龄、体重等调整，避免滥用。
鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗水肿作用，可减轻鼻腔炎症反应，改善鼻塞等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，儿童使用时要注意剂量和使用方法。
减充血剂：可缓解鼻塞症状，但使用时间不宜过长，一般不超过7天，避免引起药物性鼻炎。儿童使用减充血剂需谨慎，防止出现不良反应。
三、手术治疗
适应证：对于经药物治疗无效、存在鼻息肉等情况的患者可考虑手术治疗。例如，鼻内镜手术可清除病变组织，改善鼻窦引流。
儿童手术注意事项：儿童进行手术需更加谨慎，要充分评估手术风险和收益，手术操作要精细，术后要密切观察恢复情况，加强护理。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童急性鼻窦炎在治疗上需特别注意药物的选择和剂量，避免使用不适合儿童的药物。同时，要关注儿童的全身症状，如发热、头痛等，及时对症处理。家长要协助儿童做好鼻腔护理等工作。
老年人：老年人患急性鼻窦炎时，要考虑其可能合并的基础疾病，如高血压、糖尿病等。在用药时要注意药物之间的相互作用，密切观察病情变化，如有异常及时就医。
