前列腺结石可采取观察等待策略定期监测无症状或轻微症状小结石，伴随前列腺炎等情况可据临床指征药物干预，手术有适用于合并前列腺增生相关者的经尿道前列腺电切术、针对复杂情况的开放性前列腺切除术、适用于合适结石的体外冲击波碎石，老年患者手术需评估身体耐受性等，合并基础病史者要协调基础病与结石治疗，男性重点关注排尿功能影响且女性前列腺结石按泌尿外科原则处理但机制等有差异。
一、观察等待
若前列腺结石无明显临床症状，如排尿异常、疼痛等，对于无症状或症状轻微的小结石，可采取观察等待策略。需定期进行超声等检查监测结石大小、位置及患者症状变化情况，尤其针对老年患者或整体健康状况较差、无法耐受手术的人群，通过密切随访评估是否需要进一步干预。
二、药物治疗
当前列腺结石伴随前列腺炎等情况时，可使用药物缓解相关症状。但药物使用需基于明确的感染、炎症等临床指征，例如存在细菌感染时可能会用到抗生素等药物，但具体药物选择需由临床医生根据患者实际病情（如病原体类型等）判定，仅需明确可针对伴随症状进行药物干预，但不涉及具体用药剂量、频率等服用指导。
三、手术治疗
1.经尿道前列腺电切术：适用于合并前列腺增生且前列腺结石与增生相关的患者，通过内镜技术切除增生组织并处理结石，解除排尿梗阻等问题，需综合评估患者前列腺增生程度、结石情况等。
2.开放性前列腺切除术：针对结石较大、合并严重前列腺增生或其他复杂情况的患者，通过开放性手术切除前列腺及结石，但该手术创伤相对较大，需充分评估患者身体耐受能力及基础健康状况，尤其老年患者或合并基础疾病者需谨慎权衡。
3.体外冲击波碎石：利用冲击波能量将结石击碎，使其随尿液排出体外，适用于合适位置、大小的结石，但需评估结石位置是否便于冲击波聚焦、结石大小是否适宜碎石等情况，治疗过程需遵循相关医学规范。
四、特殊人群注意事项
老年患者：手术治疗时需严格评估心肺功能、肝肾功能等身体耐受性，因老年患者基础疾病可能较多，治疗需综合考量手术风险与收益，观察等待策略更需密切随访监测病情变化。
合并基础病史患者：若患者合并糖尿病、心血管疾病等，治疗前列腺结石时需协调基础病与结石治疗的关系，例如控制血糖、血压稳定后再考虑手术等干预措施，避免基础病加重影响治疗安全性。
男性患者：重点关注前列腺结石对排尿功能的影响，如是否导致排尿困难等，女性一般较少发生前列腺结石，若出现相关类似情况需按泌尿外科相关疾病诊断与治疗原则处理，但机制及具体处理有差异。
