过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应致毛细血管脆性及通透性增加引发紫癜、黏膜及某些器官出血的血管变态反应性疾病，病因有感染、食物、药物及花粉虫咬疫苗接种等其他因素，临床表现有皮肤紫癜对称分批出现、胃肠道腹痛呕吐便血、关节肿痛大关节为主可随疹消退、肾脏受累现血尿蛋白尿等，诊断依据典型表现结合血小板计数凝血功能检查等排除其他出血病，治疗包括去除致敏原及用抗组胺药糖皮质激素等药物，儿童需密切观察病情等成人要注意休息监测指标等并规避致敏因素。
一、定义
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，致使毛细血管脆性及通透性增加，血液渗出，从而引发紫癜、黏膜及某些器官出血。
二、病因
1.感染因素：多种病原体感染可诱发该病，其中链球菌感染较为常见，如扁桃体炎等上呼吸道感染。
2.食物因素：摄入鱼虾蟹等异性蛋白类食物可能成为致敏原，引发机体变态反应。
3.药物因素：某些药物如抗生素（青霉素等）、解热镇痛药等可能导致过敏反应，诱发过敏性紫癜。
4.其他因素：花粉、虫咬、疫苗接种等也可能成为致敏诱因。
三、临床表现
1.皮肤表现：儿童及青少年多见，皮肤紫癜为典型表现，多见于下肢及臀部，对称分布，分批出现，紫癜大小不等，初为紫红色斑丘疹，高出皮肤，随后可转为暗紫色，最终消退。
2.胃肠道表现：部分患者可出现腹痛，多为阵发性绞痛，位于脐周或下腹部，可伴有呕吐，少数患者可有便血。
3.关节表现：可出现关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，关节症状可随皮疹消退而缓解，一般不遗留关节畸形。
4.肾脏表现：约30%～50%的患者可出现肾脏受累，表现为血尿、蛋白尿，部分患者可发展为紫癜性肾炎，严重时可影响肾功能。
四、诊断
主要依据典型临床表现，结合血小板计数、凝血功能检查等排除其他出血性疾病，如血小板减少性紫癜等。若有肾脏受累表现，需进一步行尿常规等检查协助诊断。
五、治疗
1.去除诱因：积极寻找并去除可能的致敏原，如控制感染、避免接触可疑食物或药物等。
2.药物治疗：可应用抗组胺药物（如氯雷他定等）减轻过敏反应；病情较重者可使用糖皮质激素（如泼尼松等）；对于肾脏受累等情况，可能需联合其他药物治疗。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需密切观察病情变化，尤其是肾脏及胃肠道症状，定期复查尿常规等指标，避免剧烈运动，注意休息，饮食上避免接触可疑致敏食物。
2.成人患者：应注意休息，监测肾功能等指标变化，遵循医嘱规范治疗，避免自行增减药物剂量。同时，需关注过敏原排查，在日常生活中尽量规避相关致敏因素。
