风湿热的治疗包括一般治疗，如休息与活动、饮食调整；清除链球菌感染，首选青霉素，过敏者用其他敏感抗生素；抗风湿治疗，无心脏炎用阿司匹林，有心脏炎伴严重情况用糖皮质激素；并发症治疗，心力衰竭用相应药物，心律失常依类型处理；还有二级预防，长期用抗生素预防复发，特殊人群如儿童、孕妇、哺乳期妇女治疗需特加关注。
一、一般治疗
1.休息与活动：急性期患者需绝对卧床休息，无心脏炎者卧床休息1-2周，有心脏炎但无心力衰竭者卧床休息4周，有心脏炎且伴心力衰竭者则需卧床休息6-12周，待体温正常、急性症状消失、血沉接近正常后逐渐增加活动量，年龄较小的儿童在休息时要注意其心理状态和活动需求，避免产生焦虑等不良情绪。
2.饮食：给予富含维生素、易消化的饮食，保证足够的热量摄入，对于有心力衰竭的患儿要适当限制钠盐摄入，不同年龄儿童的饮食热量和营养需求有所不同，需根据其年龄、体重等进行合理调整。
二、清除链球菌感染
青霉素：是清除链球菌感染的首选药物，一般使用青霉素G，肌注或静脉滴注，疗程10-14天，儿童的剂量需根据体重等计算，对于青霉素过敏者可选用红霉素等其他敏感抗生素，使用红霉素等药物时要注意其可能引起的胃肠道反应等不良反应。
三、抗风湿治疗
1.水杨酸制剂：常用阿司匹林，适用于无心脏炎的患儿，用药过程中需密切观察患儿有无胃肠道不适、出血倾向等不良反应，根据病情调整剂量，年龄较小的儿童使用时要特别注意剂量的精确性。
2.糖皮质激素：适用于有心脏炎且伴有心力衰竭、全心炎或严重心律失常等情况的患儿，常用药物如泼尼松等，使用糖皮质激素时要严格掌握适应证和剂量，注意观察药物的不良反应，如感染、骨质疏松等，在减量和停药过程中要逐渐进行，避免病情反跳。
四、并发症的治疗
1.心力衰竭：积极使用利尿剂、血管扩张剂等进行抗心力衰竭治疗，同时注意控制液体入量，根据患儿的病情和年龄调整治疗方案，在治疗过程中密切监测生命体征和病情变化。
2.心律失常：对于心律失常要根据具体类型进行相应处理，如出现严重的房室传导阻滞等情况可能需要安装临时起搏器等，儿童心律失常的处理需更加谨慎，要综合考虑其年龄、基础健康状况等因素。
五、二级预防
预防复发是关键，应长期甚至终身应用抗生素预防链球菌感染，首选苄星青霉素，每月肌注一次，儿童用药剂量根据体重计算，对于有风湿热病史且容易复发的儿童要严格遵循二级预防方案，定期进行复查，监测病情变化和药物不良反应等。
特殊人群方面，儿童由于其生理特点，在治疗过程中需更加关注药物的剂量、不良反应以及生长发育等情况，孕妇患有风湿热时用药需格外谨慎，要充分评估药物对胎儿的影响，哺乳期妇女使用药物也需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿而产生不良影响。
