干燥综合征的诊断需通过病史采集了解症状表现等；一般检查包括口腔检查（唾液流率测定、Schirmer试验）；自身抗体检测有ANA、抗SSA抗体和抗SSB抗体；唾液腺检查有腮腺造影、唾液腺核素扫描；唇腺活检可见灶性淋巴细胞浸润，综合以上检查来确诊，不同人群检查需考虑自身特点及影响因素。
一、病史采集
详细询问患者的症状表现，包括口干的具体情况，如是否经常感到口干需频繁饮水、有无进干食时必须用水送服等；眼干的表现，比如是否有眼睛干涩、异物感、少泪等症状。同时了解病程长短、是否有其他系统症状，如关节疼痛、皮疹、呼吸困难等，以及家族中是否有类似疾病患者等病史信息。不同年龄、性别患者表现可能有差异，儿童患者可能表述不清，需仔细观察其日常饮水、眼部表现等情况；女性患者干燥综合征相对多见，病史采集时要更关注相关症状细节。
二、一般检查
（一）口腔检查
1.唾液流率测定：正常成人安静状态下唾液流率≥0.5ml/15分钟，若低于此值提示唾液分泌减少。可以让患者收集15分钟内的唾液量来进行测定，年龄较小儿童唾液流率测定方法不同，需采用合适的儿童专用收集装置。
2.Schirmer试验：用滤纸条检测泪液分泌情况，正常滤纸湿润长度≥10mm/5分钟，若滤纸湿润长度<5mm/5分钟则为阳性，提示泪液分泌减少。儿童进行该试验时要注意操作轻柔，避免引起患儿不适。
三、自身抗体检测
（一）抗核抗体（ANA）
多数干燥综合征患者ANA阳性，常见核型有斑点型等，但ANA阳性不具特异性，其他自身免疫性疾病也可能出现阳性。不同年龄人群ANA阳性率可能有差异，需结合临床综合判断。
（二）抗SSA抗体和抗SSB抗体
抗SSA抗体和抗SSB抗体对干燥综合征有较高特异性，抗SSB抗体阳性往往提示病情可能较重且易合并内脏损害。在不同性别患者中该抗体阳性率无显著差异，但在儿童干燥综合征中这两种抗体阳性也需引起重视。
四、唾液腺检查
（一）腮腺造影
可观察腮腺导管及腺体形态，干燥综合征患者可见导管扩张、边缘不整齐呈羽毛状或花边状，腺泡充盈缺损等改变。儿童进行腮腺造影时要考虑其辐射暴露风险，尽量权衡检查必要性。
（二）唾液腺核素扫描
通过检测唾液腺摄取和排泄核素的功能来评估唾液腺功能，干燥综合征患者表现为唾液腺摄取及排泄功能减退。对于儿童患者操作时要注意核素剂量及防护。
五、唇腺活检
取下唇黏膜组织进行病理检查，可见灶性淋巴细胞浸润，每4mm2组织内有50个以上淋巴细胞聚集为一个灶，这是诊断干燥综合征的重要病理依据之一。对于儿童患者进行唇腺活检要评估其创伤风险及配合程度等情况。
通过以上一系列检查综合评估来确诊干燥综合征，不同检查在不同人群中的具体实施需充分考虑各自身特点及影响因素，以准确判断是否患有干燥综合征。
