急性上呼吸道感染的治疗包括一般治疗、对症治疗、抗感染治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需休息保暖、多饮水；对症治疗包括退热、缓解鼻塞流涕、止咳祛痰；病毒感染一般对症支持，细菌感染用抗生素；儿童、老年人、孕妇有各自注意事项。
多饮水：多喝水可以保持呼吸道黏膜湿润，有利于痰液稀释和排出，促进机体新陈代谢，帮助毒素排出体外。不同年龄人群饮水量可根据自身情况调整，一般成人每天饮水1500-2000ml左右，儿童要按需补充水分，避免脱水。
对症治疗
退热：当患者体温高于38.5℃且伴有明显不适时可考虑退热措施。对于儿童，优先采用物理降温，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，不建议使用酒精擦浴；若物理降温效果不佳且符合用药指征，可选用合适的儿童专用退热药物。成人若体温过高，可使用对乙酰氨基酚等退热药物，但要注意用药禁忌等情况。
缓解鼻塞、流涕：可使用生理性海盐水鼻喷雾剂清洗鼻腔，缓解鼻塞、流涕症状。对于儿童，操作要轻柔；对于有基础鼻部疾病的患者，使用时需谨慎。若鼻塞严重影响呼吸，还可在医生指导下短期使用减充血剂，但要注意用药时间不宜过长，避免引起药物性鼻炎等不良反应。
止咳祛痰：对于咳嗽咳痰症状，若为干咳可使用右美沙芬等止咳药物；若有痰不易咳出，可使用氨溴索等祛痰药物。儿童用药需选择儿童剂型，老年人要注意药物相互作用等情况。
抗感染治疗
病毒感染：大多数急性上呼吸道感染由病毒引起，如无合并细菌感染证据，一般不使用抗病毒药物。常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒等，目前对于病毒感染主要是对症支持治疗，机体自身免疫系统可在一定时间内清除病毒。但对于免疫缺陷患者等特殊人群出现病毒感染相关上呼吸道感染，可能需要使用特定抗病毒药物，需由医生评估后决定。
细菌感染：若明确有细菌感染，如出现脓涕、扁桃体化脓等情况，可选用抗生素治疗，常用药物有青霉素类、头孢菌素类等。用药前需注意患者是否有药物过敏史，对于儿童要选择合适的抗生素剂型和剂量，老年人要考虑肝肾功能等情况合理用药。
特殊人群注意事项
儿童：儿童急性上呼吸道感染时病情变化相对较快，要密切观察体温、精神状态等情况。在治疗过程中，严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物剂型，注意药物剂量计算准确。同时，儿童的一般治疗中要保证营养摄入，因为儿童生长发育需要充足营养来支持身体对抗感染。
老年人：老年人往往伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗急性上呼吸道感染时，要注意药物之间的相互作用。例如使用退热药物时，要考虑对血压、血糖等基础疾病的影响。在一般治疗中，休息要保证质量，多饮水时要注意避免一次性饮水过多加重心脏负担等情况。
孕妇：孕妇患急性上呼吸道感染时，用药需格外谨慎。一般治疗如休息、多饮水等仍需重视。在药物选择上，要避免使用对胎儿有影响的药物，需在医生指导下选择相对安全的药物进行对症治疗，如退热可选择对乙酰氨基酚等经过孕期安全性评估相对较好的药物。
