手癣由皮肤癣菌感染手部皮肤引起，致病真菌常见红色毛癣菌等，接触污染物品可感染。治疗分外用抗真菌药物（轻度连续用2-4周，炎症重先湿敷再用）和口服抗真菌药物（效果不佳、面积大等时用，注意副作用及肝肾功能评估）。要注意个人卫生，保持手部清洁干燥，避免交叉感染，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项。
一、明确手癣的致病因素
手癣是由皮肤癣菌感染手部皮肤引起的，常见的致病真菌有红色毛癣菌等。接触被污染的物品，如公共浴池、游泳池的地面、毛巾、拖鞋等都可能感染。
二、规范治疗方法
1.外用抗真菌药物
对于轻度手癣，可选用咪唑类抗真菌药物，如克霉唑乳膏，其通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用；还可使用丙烯胺类药物，如特比萘芬乳膏，能干扰真菌固醇的早期生物合成，从而发挥杀菌作用。一般需要连续使用2-4周，以确保彻底杀灭真菌，防止复发。
如果手癣炎症较重，有渗出等情况，可先用3%硼酸溶液等进行湿敷，待渗出减少后再外用抗真菌药物。
2.口服抗真菌药物
当外用药物治疗效果不佳、手癣面积较大或反复发作时，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等副作用，使用前需要评估患者的肝功能等情况，并且要严格按照适应证使用。例如伊曲康唑，对于皮肤癣菌感染，需要根据体重等情况确定剂量和疗程，一般疗程相对较短，但必须在医生的严密监测下使用。
三、注意个人卫生习惯
1.保持手部清洁干燥
勤洗手，洗手后要及时擦干，尤其是指缝等部位。避免长时间处于潮湿环境，如在厨房、浴室等地方工作时，可佩戴手套，减少手部与水和刺激性物质的直接接触。对于儿童来说，要教育他们养成良好的洗手习惯，防止因玩耍后不注意手部清洁而感染真菌。
2.避免交叉感染
不与他人共用毛巾、手套、指甲刀等个人物品。家里其他成员如果有足癣等真菌感染，也要同时进行治疗，防止相互传染。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，由于血糖控制不佳容易导致皮肤真菌感染不易治愈，所以这类患者除了积极治疗手癣外，还要严格控制血糖，因为高血糖环境有利于真菌生长繁殖。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童手癣患者在选择药物时要更加谨慎，尽量选择刺激性小的外用抗真菌药物。因为儿童皮肤薄嫩，外用药物容易吸收，所以要避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。例如，在使用克霉唑乳膏等药物时，要严格按照儿童的体重等情况控制用药量，并且要在家长的监护下使用，防止儿童误服。
2.孕妇
孕妇患手癣时，外用抗真菌药物相对较安全，但也需要谨慎选择。一般优先选择对胎儿影响较小的药物，如外用的克霉唑乳膏等。在使用前要咨询医生，权衡治疗的益处和可能的风险。因为孕妇的身体状况特殊，用药需要特别谨慎，不能自行随意使用口服抗真菌药物，以免对胎儿造成不良影响。
3.老年人
老年人手癣患者可能合并有其他基础疾病，如高血压、心脏病等。在治疗手癣时，要考虑到药物与其他疾病治疗药物的相互作用。例如，使用口服抗真菌药物时，要评估肝肾功能等情况，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢减慢，容易导致药物在体内蓄积。所以老年人使用抗真菌药物需要在医生的密切监测下进行。
