支气管哮喘治疗方法有哪些

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哮喘的治疗包括药物治疗、免疫治疗和非药物治疗。药物治疗有糖皮质激素、β?受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物、抗胆碱能药物等;免疫治疗有变应原特异性免疫治疗;非药物治疗包括避免接触触发因素、健康教育、监测和管理。药物治疗中各类药物有不同特点及适用情况,免疫治疗中变应原特异性免疫治疗是可能改变自然病程的方法,非药物治疗中需避免触发因素、进行健康教育和监测管理。

一、药物治疗

1.糖皮质激素:是当前控制哮喘最有效的抗炎药物,分为吸入、口服和静脉用药。吸入型糖皮质激素如布地奈德等,局部抗炎作用强,全身不良反应少,通过吸入装置直接作用于气道黏膜,能有效减轻气道炎症,缓解哮喘症状,适用于各年龄段哮喘患者,儿童使用时需注意口腔清洁等;口服制剂如泼尼松等,多用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者;静脉用药如甲泼尼龙等,常用于重度或严重哮喘发作患者。

2.β?受体激动剂:分为短效(如沙丁胺醇、特布他林)和长效(如沙美特罗、福莫特罗)。短效β?受体激动剂为缓解哮喘急性发作的首选药物,可迅速舒张支气管平滑肌,缓解喘息症状,起效快,吸入后数分钟即可起效;长效β?受体激动剂不宜单独用于哮喘治疗,需与吸入型糖皮质激素联合使用,用于控制夜间哮喘和运动诱发的哮喘,适用于哮喘长期控制,不同年龄患者均可使用,但需注意药物可能带来的心悸等不良反应。

3.白三烯调节剂:如孟鲁司特钠等,可通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用,同时可以舒张支气管平滑肌,适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗,儿童使用相对安全,但需注意观察是否有神经精神系统的不良反应。

4.茶碱类药物:如氨茶碱等,具有舒张支气管平滑肌作用,并有一定的抗炎作用,可通过口服、肌内注射和静脉给药,常用于慢性哮喘的维持治疗和重症哮喘的辅助治疗,不同年龄患者使用时需注意监测血药浓度,因为其治疗窗较窄,儿童使用时要严格根据体重等调整剂量,避免出现不良反应。

5.抗胆碱能药物:如异丙托溴铵等,可阻断节后迷走神经传出支,通过降低迷走神经张力而舒张支气管,其起效较β?受体激动剂慢,但其长期应用不易产生耐药性,适用于夜间哮喘及痰多的患者,各年龄段均可使用,吸入时需注意正确的吸入方法以保证疗效。

二、免疫治疗

1.变应原特异性免疫治疗:是唯一可能改变哮喘自然病程的治疗方法,通过逐渐增加变应原剂量,使机体对变应原耐受,从而减轻哮喘症状和降低气道高反应性,适用于变应原明确的哮喘患者,一般需要持续治疗3-5年,儿童患者在符合适应证且在医生密切监测下可进行该治疗,但治疗过程中需警惕严重过敏反应的发生。

三、哮喘的非药物治疗

1.避免接触触发因素:对于有明确变应原的哮喘患者,应尽量避免接触变应原,如花粉症患者在花粉季节减少外出,对尘螨过敏者应保持室内清洁,勤洗被褥、使用防螨床垫等;对于非变应原性触发因素,如冷空气、刺激性气体等,也应尽量避免,不同年龄患者需根据自身情况识别并避免相应触发因素,儿童患者可能因家长护理不当接触触发因素,需家长加强护理教育。

2.健康教育:让患者和家属了解哮喘的本质、发病机制、控制方法等,教会患者正确使用吸入装置,如压力定量气雾剂、干粉吸入器等,使患者能更好地配合治疗,各年龄段患者及家属都需要进行相应的健康教育,儿童患者的健康教育需在家长协助下进行。

3.监测和管理:指导患者每天记录哮喘日记,包括症状、Peakexpiratoryflow(PEF,呼气峰流速)等,通过监测PEF可了解病情变化,医生根据患者的监测情况调整治疗方案,不同年龄患者记录和监测的方式有所不同,儿童患者可能需要家长协助记录。

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支气管哮喘对怀孕有影响吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  支气管哮喘有可能会对孕妇产生影响,尤其是没有控制的支气管哮喘,可能会对胎儿以及孕妇产生影响。孕妇如果反复的出现哮喘的急性发作,由于缺氧的存在会导致胎儿受到明显的影响,所以在支气管哮喘没有得到控制之前是不建议怀孕的。但是支气管哮喘的患者如果得到了良好的控制,还是可以正常怀孕的。需要注意的是,支气管
支气管哮喘恢复期多久?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  支气管哮喘恢复期具体多久还需要因人而异的,因为每位病人的身体状况和病情严重程度是不一样的。有些病人可能一个月左右就可以得到有效的控制,而有些病人完全控制可能需要6个月甚至一年左右。并且支气管哮喘也是有一定的复发概率的,后期就算控制住也要注意不要随时的停药,最好是在医生的建议下进行减量和停药。
支气管哮喘属于什么科室?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  支气管哮喘属于呼吸科。临床中支气管哮喘是一种气道慢性炎症伴有气道高反应性,患者表现为反复发作性胸闷,气急,咳嗽等症状,多于凌晨或夜间发作加重。对于支气管哮喘患者多是存在过敏原,如冷空气,花粉,或者是一些非特异性因素,如鱼虾等食物。对于支气管哮喘其治疗的话,在临床中首先脱离过敏原,并予以药物控制症
支气管哮喘的症状是什么?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。典型的支气管哮喘症状为发作性伴随哮鸣音的呼气性呼吸困难,夜间和凌晨发作或加重,发作时可闻及双肺广泛的哮鸣音。也可表现为咳嗽、胸闷等其他症状,往往症状在数分钟内发生,并持续数小时至数天,可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。
支气管哮喘病人禁用的药物?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  支气管哮喘的患者要禁止使用以下几大类药物:首先是镇静药和麻醉药,特别是在急性发作时是禁止使用的。主要包括安定、吗啡、杜冷丁、普鲁卡因、利多卡因、芬太尼等。对于哮喘的患者还应该禁止使用非选择性的β受体阻滞剂,主要包括心得安、噻吗心安。另外,还要禁止使用胆碱制剂和抗胆碱酯酶药物,主要包括乙酰胆碱、毛
治疗支气管哮喘有效的药物是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  治疗支气管哮喘有效的药物是糖皮质激素。糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物,因为糖皮质激素是哮喘的控制性用药也是缓解性用药。临床上根据哮喘控制的情况以及病情,选择不同种类的糖皮质激素治疗。患者需要长期规范使用吸入性糖皮质激素,例如布地奈德福莫特罗粉吸入剂,在其急性加重时根据情况使用短程静脉或口服的糖皮
支气管炎与支气管哮喘有什么区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  支气管炎与支气管哮喘的区别主要有以下几方面:一,病原学,支气管炎主要是由生物、物理、化学刺激或者过敏等因素引起的气管、支气管黏膜的炎症。而支气管哮喘的发生,主要是由于接触或者吸入致敏性物质所导致。二,临床表现,支气管炎的患者最主要的临床表现为咳嗽、咳痰,有一部分患者会伴有发热、流涕、喘息的症状。
支气管哮喘是怎么引起的?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  支气管哮喘一般是因为过敏原因引起来的,常见的是儿童或者青少年,成人哮喘也有,现在因为空气污染比较严重,所以支气管哮喘的发病率还是比较高的。那么支气管哮喘往往都是因为哪些过敏原因引起来的呢?过敏原因很多,包括空气当中的、有些是食物的。如果怀疑是支气管哮喘,就一定要到医院去做过敏原的检测,明确原因以
支气管哮喘啥症状?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  支气管哮喘的患者,不同的类型的病人,会表现出不同的症状。如果是轻度的哮喘患者,甚至没有症状的表现。而如果是典型的支气管哮喘患者,会表现出反复发作性的咳嗽,喘憋,胸闷,气喘,呼吸困难等等。而如果是咳嗽变异型哮喘的患者,会以咳嗽为主要的临床表现,而且以干咳为主,夜间发作比较明显,病人在气候变化的时候
变异性支气管哮喘能根治吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  一般来说它是不能根治的,只能说是对症的处理,缓解症状。首先因为哮喘主要是因为接触一些过敏物质所造成的,因此在生活中就是要防止接触一些容易造成过敏的物质。不要吃一些辛辣和自己的食物。如果有感觉到胸闷气短的话,就要及时的到医院进行治疗。
什么是支气管哮喘
范宁 副主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
支气管哮喘主要的病理变化是气道的可逆性的痉挛,主要是过敏性的原因,还有生物物理、化学性的刺激,引起了气道的可逆性的痉挛,统称叫支气管哮喘。支气管哮喘有两大并发症,如果不治疗它会反复发作,自发性的气胸,它会逐渐地过渡到气道不可逆的一个阶段,叫做慢性堵塞性的肺病。如果要是再不进一步治疗,它会引起严重的肺心病右心衰。
支气管哮喘的分型有哪些
额尔登巴图 副主任医师
阿拉善盟蒙医医院 三甲
支气管哮喘的分型,临床当中主要有五个方面的分型。首先第一类是过敏性哮喘,在门诊的时候,一般门诊就诊的哮喘的分型当中,主要都是过敏性哮喘,过敏性哮喘最常见的有两个方面,第一是患者的个人史,这位患者有过敏史,比如说他对食物或者对药物导致的一些过敏史,使得这些过敏史导致哮喘的发作。还有家族史,他们家族史里面也有哮喘的病史,所以也是很容易引起过敏
慢阻肺和支气管哮喘有什么区别
徐琴 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
慢阻肺支气管哮喘老百姓都觉得是气喘,都是以喘息为主要症状,所以很多人分不清楚,事实上这两者是有区别的。第一个就是原因,我们的哮喘更多的是过敏,而慢阻肺主要的原因就是吸入有害的气体,主要是像我们成人的吸烟。第二个我们哮喘的病人更多的见于小孩年轻人,老年的哮喘相对比较少,而慢阻肺起病都比较迟,到了中老年才会发病。第三个,预后也不一样,哮喘的病
支气管哮喘不能吃什么食物
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
支气管哮喘不能吃海鲜类食物,如海虾、螃蟹、鱼肉、鸡蛋、牛奶、芒果、榴莲等食物,这些食物容易引起过敏,会使支气管哮喘患者气道反应性增强、出现气道持续痉挛收缩而表现出喘息、气急、呼吸困难症状。支气管哮喘患者在平时可以多吃润肺降燥食物,如雪梨、枇杷、川贝等,同时还要避免接触过敏原。
支气管哮喘和哮喘区别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘和哮喘没区别,哮喘是支气管哮喘的简称,从疾病上来看,是同一种病,虽然从狭义上来看,有部分患者会把哮喘作为一种症状的描述,认为哮喘更多的是由过敏性疾病所引起的喘息症状,但是,支气管哮喘和哮喘实际上是一回事,支气管哮喘就是哮喘,只是全称和简称的区别。
心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
心源性哮喘和支气管哮喘鉴别一般从病史、症状、体征,还有辅助检查等来区别。心源性哮喘多见于中老年患者,一般有高血压、冠心病等病史,而支气管哮喘一般是年轻人多发,有过敏史。症状支气管哮喘多为呼气性呼吸困难,而心源性哮喘表现为克粉红色泡沫样痰还有左心衰表现。体征心源性哮喘主要有哮鸣音,还有两肺湿啰音,支气管哮喘是以哮鸣音为主。辅助检查心源性哮喘
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