狼疮性肾炎能否治好与病情严重程度、治疗方法选择及有效性、患者个体差异等多种因素相关，轻型部分可接近临床治愈，重型治疗复杂但可控制进展，一般治疗是基础，药物治疗中糖皮质激素和免疫抑制剂常用，新兴手段有应用，患者个体差异如年龄、性别、生活方式、病史等影响预后，多数患者经早期规范治疗可控制病情但完全根治难，需长期随诊配合治疗调整生活方式改善预后。
一、病情的严重程度
1.轻型狼疮性肾炎：部分轻型的狼疮性肾炎患者经过规范治疗后，病情可以得到较好控制，肾功能能够长期维持稳定，蛋白尿等指标可明显改善甚至恢复正常，在一定程度上接近临床治愈状态，对生活质量和预期寿命影响较小。例如一些仅表现为轻度蛋白尿，没有明显肾功能损害的患者，通过合理应用免疫抑制剂等治疗后病情可得到有效缓解。
2.重型狼疮性肾炎：而对于重型的狼疮性肾炎，如伴有严重肾功能减退、大量蛋白尿且难以控制、存在重要脏器严重受累等情况的患者，治疗相对复杂，病情容易反复，完全治愈的难度较大，但通过积极规范的治疗可以有效控制病情进展，延缓肾功能恶化，提高患者的生存质量，延长生存期。
二、治疗方法的选择及有效性
1.一般治疗：包括注意休息，避免劳累、感染等诱发因素。对于有光过敏的患者，要注意防晒等，这是基础的治疗措施，有助于病情的稳定。
2.药物治疗
糖皮质激素：是治疗狼疮性肾炎的常用药物之一，通过抑制免疫炎症反应发挥作用。如泼尼松等，能有效减轻蛋白尿等症状，但长期使用可能会有一些副作用，如感染风险增加、骨质疏松、血糖升高等，需要在医生指导下合理应用并密切监测相关指标。
免疫抑制剂：常用的有环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。环磷酰胺对控制狼疮性肾炎的活动有较好效果，但可能会引起骨髓抑制、出血性膀胱炎等不良反应；吗替麦考酚酯相对副作用相对较小，尤其适用于一些不能耐受环磷酰胺的患者。通过合理应用免疫抑制剂可以有效抑制异常的免疫反应，改善病情。
3.新兴治疗手段：随着医学的发展，一些新兴的治疗手段如生物制剂等也逐渐应用于狼疮性肾炎的治疗中，对于部分传统治疗效果不佳的患者可能会带来新的希望，但目前还处于不断探索和应用的阶段。
三、患者的个体差异
1.年龄因素：儿童患者与成年患者在治疗反应和预后上可能存在差异。儿童狼疮性肾炎相对来说部分对治疗反应较好，但也需要密切监测长期的生长发育等情况；老年患者往往合并其他基础疾病更多，治疗时需要更加谨慎权衡药物的利弊，选择更适合的治疗方案。
2.性别因素：一般来说性别本身不是决定狼疮性肾炎预后的关键因素，但女性患者在妊娠等特殊时期需要特别注意病情的变化，因为妊娠可能会诱发狼疮性肾炎的复发或加重，需要在医生的指导下进行孕前、孕中、产后的密切监测和管理。
3.生活方式：患者的生活方式对病情也有影响。保持健康的生活方式，如合理饮食（保证营养均衡，避免高盐、高嘌呤等食物）、适量运动（根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，但要避免过度劳累）、戒烟限酒等，有助于病情的稳定。而不良的生活方式，如长期熬夜、过度劳累、不规律饮食等则可能会导致病情复发或加重。
4.病史因素：如果患者既往有其他严重的基础疾病，如高血压、糖尿病等，会增加狼疮性肾炎治疗的复杂性，需要同时控制这些基础疾病，否则会相互影响，不利于狼疮性肾炎的治疗和预后。而既往没有其他严重基础疾病的患者相对来说在治疗上可能会相对顺利一些，但也需要规范治疗。
总体而言，狼疮性肾炎通过早期诊断、规范合理的治疗，多数患者可以控制病情，达到临床缓解，但要实现完全根治比较困难，需要患者长期随诊，密切配合医生的治疗，积极调整生活方式等，最大程度地改善预后，提高生活质量。
