风湿病热痹是一种急性或慢性炎症性关节疾病,通常与链球菌感染相关,表现为关节红肿热痛,可累及多个关节,严重时引发心脏瓣膜病变等并发症。

一、病因与诱因
多继发于A组β溶血性链球菌感染,如咽炎、扁桃体炎等,感染后1-4周发病。寒冷潮湿环境、免疫力低下人群(如儿童、青少年)风险较高。
二、典型症状
关节呈游走性、对称性红肿热痛,伴活动受限,部分患者出现发热、皮疹(环形红斑)或皮下结节。心脏受累时可出现心悸、气短。
三、诊断与检查
需结合病史、症状及实验室检查,如抗链球菌溶血素O(ASO)升高、血沉(ESR)加快、C反应蛋白(CRP)阳性。影像学检查可排除其他关节病变。
四、治疗原则
以控制感染、抗炎止痛为主,首选青霉素类药物清除链球菌。非甾体抗炎药缓解关节症状,必要时短期使用糖皮质激素。急性期需卧床休息,避免剧烈活动。
五、预防与护理
积极预防上呼吸道感染,及时治疗链球菌感染。日常注意关节保暖,避免潮湿环境。恢复期适当进行关节功能锻炼,增强免疫力。儿童及青少年需加强卫生习惯培养,减少感染风险。



