小儿尿路感染主要由细菌感染引起,尤其是大肠杆菌,常通过上行途径从尿道侵入膀胱、肾脏。

一、感染途径
细菌经尿道上行是主因,女孩因尿道短更易发生;男孩可能因包皮过长、包茎或神经源性膀胱等导致排尿不畅。
二、易感因素
1.生理结构:婴幼儿尿道短、括约肌功能弱,女婴尿道外口易受粪便污染。
2.免疫力低下:长期使用激素、慢性疾病(如糖尿病)或免疫缺陷者风险增加。
3.医源性因素:导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏尿道屏障。
三、症状与诊断
发热、尿频、尿急、尿痛或尿液浑浊,婴幼儿可能表现为哭闹、拒食。需通过尿常规、尿培养确诊,明确感染部位及病原体。
四、治疗原则
1.药物治疗:根据药敏试验选用抗生素,如头孢类、磺胺类(需遵医嘱)。
2.非药物干预:鼓励多喝水、勤排尿,女婴每次便后从前向后擦拭,男孩清洁包皮垢。
五、预防措施
1.养成良好卫生习惯:每日清洗外阴,女婴避免穿开裆裤,男孩勤换尿布。
2.及时处理基础疾病:如包皮过长、便秘等,减少感染诱因。
3.定期体检:尤其反复感染者需排查泌尿系统结构异常。



