风湿病是一类以关节、肌肉、骨骼及软组织疼痛为主要表现的疾病统称,类风湿关节炎是其中一种特定类型,属于自身免疫性疾病,发病年龄以20~50岁女性为主,具有慢性、对称性、侵蚀性特点。

1.定义与病因
风湿病涵盖100多种疾病,如骨关节炎、痛风等,病因包括遗传、感染、免疫等;类风湿关节炎是自身免疫异常导致的关节滑膜炎症,具有明确的遗传易感基因。
2.发病特点
类风湿关节炎多为对称性多关节炎,晨僵持续≥1小时,X线可见关节侵蚀;骨关节炎多见于中老年人,以膝关节、髋关节为主,无晨僵或持续短于30分钟,X线以骨质增生为主。
3.实验室检查
类风湿关节炎类风湿因子(RF)、抗CCP抗体阳性率高;骨关节炎炎症指标(如CRP、血沉)多正常,关节液可见退行性改变。
4.治疗原则
类风湿关节炎需尽早用甲氨蝶呤、生物制剂等控制病情;骨关节炎以非甾体抗炎药、氨基葡萄糖等缓解症状,严重者可行关节置换。
5.特殊人群注意
类风湿关节炎患者需避免潮湿环境,女性孕期需监测病情;骨关节炎患者应控制体重,减少关节负重,老年人慎用糖皮质激素注射。



