卵巢肿瘤蒂扭转是指卵巢肿瘤(如畸胎瘤、浆液性囊肿等)的瘤蒂(包含血管、韧带的组织)发生扭曲,导致肿瘤血液循环受阻,出现急性腹痛、恶心呕吐等症状的急症,好发于体位突然改变、肿瘤较大或活动度高的人群,需紧急处理以防卵巢坏死。

按病因分类
卵巢肿瘤蒂扭转多因肿瘤与周围组织粘连不紧、活动度高(如畸胎瘤、黏液性囊肿),或体位突然变动(如弯腰、咳嗽)、肠道蠕动异常等诱发,瘤蒂扭转程度可从轻度到完全性,完全扭转会迅速阻断血流。
按临床表现分类
典型症状为突发一侧下腹部剧烈绞痛,伴恶心呕吐、腹部压痛,妇科检查可触及压痛包块,超声显示肿瘤旁血流信号异常或盆腔积液,需与卵巢囊肿破裂、宫外孕等鉴别。
特殊人群注意事项
育龄女性因卵巢肿瘤发生率较高,需定期妇科超声筛查;妊娠期女性因子宫增大可能改变肿瘤位置,需更密切监测;老年女性肿瘤多为良性,但蒂扭转风险随年龄增长而增加,出现腹痛需立即就医。
治疗原则
确诊后需紧急手术,切除扭转的肿瘤及患侧卵巢,术中需判断卵巢血运情况,必要时行肿瘤剥除术。药物仅用于术前镇痛或抗感染,不可替代手术,术后需常规病理检查排除恶性可能。



