输卵管不通主要由感染（如盆腔炎、淋球菌感染）、盆腔手术史（如人流、阑尾炎术后粘连）、子宫内膜异位症、先天发育异常及盆腔粘连等因素导致。
感染因素：盆腔炎性疾病（PID）是最常见原因，病原体上行感染输卵管引发炎症，导致黏膜粘连、管腔狭窄或闭塞。淋球菌、衣原体等是主要致病菌，尤其在性活跃女性中高发。
手术相关因素：人工流产、剖宫产、子宫肌瘤剔除等盆腔手术可能引发炎症或粘连，改变输卵管正常解剖结构。阑尾炎穿孔或术后粘连也可能波及输卵管。
子宫内膜异位症：异位内膜组织在盆腔内生长，刺激周围组织纤维化，形成粘连，直接压迫或阻塞输卵管伞端或管腔。
先天发育异常：部分女性因先天性输卵管结构异常（如输卵管纤细、过长或重复畸形）导致管腔不通畅，此类情况常合并其他生殖器官发育问题。
盆腔粘连：盆腔炎症、子宫内膜异位症或既往手术史可导致盆腔内组织粘连，牵拉输卵管使其扭曲、狭窄或完全闭塞。
特殊人群注意事项：性活跃女性需注意安全性行为，减少PID风险；有盆腔手术史者术后应尽早进行康复治疗，降低粘连概率；子宫内膜异位症患者需规范治疗以预防输卵管阻塞。
