判断是否有中耳炎需观察典型症状，如持续耳痛（婴幼儿表现为哭闹、抓耳）、发热（多为低热，体温38℃~39℃），部分伴听力下降、耳内流脓或鼓膜充血（需专业检查确认）。症状持续24~48小时未缓解或加重时需警惕。
儿童中耳炎（尤其婴幼儿）：
婴幼儿因语言表达能力有限，常表现为不明原因哭闹、拒食、抓挠耳部，夜间睡眠不安稳。部分患儿伴随发热，若出现这些表现且持续存在，需及时就医排查。
成人中耳炎：
成人典型症状为单侧耳痛、听力下降、耳内胀满感，部分患者可出现耳道流脓或耳鸣。症状持续超过24小时或反复发作，可能提示病情未控制或存在并发症，需及时就诊。
常表现为听力减退、自听增强，儿童可能对声音反应迟钝，对父母呼唤无应答；成人可能感觉耳内有闷塞感，症状持续数周，需通过听力测试或耳镜检查确诊。
特殊人群注意事项：
儿童（尤其是2~6岁）因咽鼓管短平宽，易因感冒等上呼吸道感染诱发中耳炎，需密切观察症状变化，避免自行用药。孕妇及哺乳期女性出现耳痛等症状时，需在医生指导下治疗，避免药物对胎儿或婴儿的潜在影响。老年人若出现单侧耳痛伴面部麻木，需警惕胆脂瘤型中耳炎或其他严重病变，应尽快就医。
