急性胆囊炎是胆囊的急性炎症,多因胆囊管梗阻或细菌感染引发,表现为右上腹疼痛、发热等症状。治疗需根据病情选择保守或手术,保守以禁食、抗感染等为主,手术多为腹腔镜胆囊切除。

一、急性胆囊炎的常见类型
1.结石性胆囊炎:胆囊结石阻塞胆囊管引发,约占90%,多见于40~60岁人群,女性略多。
2.非结石性胆囊炎:无结石但胆囊管受压或感染,常见于创伤、长期禁食患者及老年群体。
二、保守治疗原则
1.禁食与补液:减轻胆囊负担,维持水电解质平衡。
2.抗感染:使用广谱抗生素控制感染,如头孢类药物。
3.对症治疗:止痛(禁用吗啡类药物)、退热等。
三、手术治疗指征
1.保守治疗无效或症状加重,出现高热、黄疸等。
2.胆囊坏疽、穿孔风险高,或合并胆道梗阻。
四、特殊人群注意事项
1.老年人:症状不典型,需密切监测病情变化,避免延误治疗。
2.孕妇:优先保守治疗,手术需权衡对胎儿影响。
3.儿童:罕见,多为先天性胆道异常,需手术解除梗阻。
五、预防措施
1.规律饮食,避免暴饮暴食,减少高脂肪食物摄入。
2.控制体重,定期体检排查胆囊结石。
3.积极治疗糖尿病、高脂血症等基础疾病。



